正确答案: E

十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

题目：女，34岁。上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，T37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

解析：消化性溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，易与急性阑尾炎相混淆，但阑尾炎一般症状比较轻，体征局限于右下腹，无腹壁板样强直，X线检查无膈下游离气体。本患者术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。故考虑原发病为十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]七厘散的用法用量为( )。

外用，调敷患处

解析：七厘散用于跌仆损伤，血瘀疼痛，外伤出血。口服。一次1～1.5g，一日1～3次；外用，调敷患处。

[单选题]男，40岁。10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为

支气管扩张症

解析：支气管扩张症多见于年轻患者，有长期咳嗽、咳脓痰史，由于支气管表层肉芽组织创面的小血管破裂可引起咯血。其他几种疾病没有长期咳嗽、咳脓痰史，应可排除。故本题选A。

[单选题]医生在对高血压患者随访过程中，对连续2次出现原有发症加重的患者，建议其转诊到上级医院。患者转诊后该医生主动随访转诊情况的时间不能超过

14天

解析：对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况，