正确答案: A
低血糖昏迷
题目:患者,男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚22时突起心慌、多汗、软弱,继而意识不清。查体:脉搏120次/min,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmol/L。最可能是
解析:患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉率增快到120次/min,发病时间晚10点,距吃晚餐时间较长,最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖(-),考虑血糖也不高,可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷;尿酮体阴性,可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷;血尿素氮轻微升高,可排除尿毒症昏迷;突发的心慌、多汗、软弱,继而神志不清,不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐等)及偏瘫等神经症状。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷,原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当,常为注射胰岛素后不进餐或少进餐所致。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]眩晕气血亏虚的治法是
补益气血,调养心脾
解析:眩晕气血亏虚的治法是补益气血,调养心脾。故选C。
[单选题]下列不会出现口渴多饮的是
湿热内阻
解析:大渴喜冷饮,壮热,大汗出者,为里热炽盛,津液大伤的表现。严重腹泻、或汗、吐、下及利尿太过,耗伤津液,均可导致大渴引饮。湿热内阻可见渴不多饮。故选E。
[单选题]心力衰竭患者应当如何控制活动量( )。
逐步增加运动量
解析:心力衰竭患者应根据心功能情况来确定活动量,从小量开始逐渐增加。
[单选题]泄泻食滞肠胃应选择的治法是
消食导滞,和中止泻
解析:泄泻食滞肠胃应选择的治法为消食导滞,和中止泻。故选D。
[单选题]破伤风被动免疫叙述正确的是
未接受或未完成全程主动免疫注射,伤口污染、清创不当以及严重的开放性损伤患者
解析:被动免疫该方法适用于未接受或未完成全程主动免疫注射,伤口污染、清创不当以及严重的开放性损伤患者。
[单选题]社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础
生物-心理-社会医学模式
解析:社区卫生服务从以疾病为中心,转变为以人为中心的生物-心理一社会医学的全科医学模式。