正确答案: C

血、尿淀粉酶测定

题目：男，28岁。聚餐饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐。查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛。为明确诊断应首选的检查是

解析：根据患者于饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐的临床表现，怀疑急性胰腺炎。需要做血、尿淀粉酶以帮助确诊。血清脂肪酶通常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性较高。血清淀粉酶在起病后2～12-小时开始升高，尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，28岁。吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周就诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

浸润型肺结核

解析：本例青年男性，胸片示右上肺云雾状阴影，为浸润型肺结核典型表现。低热、咳嗽，痰中带血均为结核中毒症状。原发性肺结核胸片为肺门淋巴结肿大。血行播散型肺结核胸片呈双上、中肺野，大小不等、密度不同、分布不均的粟粒状或结节状阴影。慢性纤维空洞型肺结核胸片示肺门抬高，肺纹理呈垂柳样。患者吸烟，还需与支气管肺癌相鉴别，支气管肺癌胸片示：肺部肿块影，癌肿中心部分坏死液化，偏心性空洞，有明显液平，与本例不符。

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是( )

肺泡通气不足

[单选题]患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜昧，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

全血胆碱酯酶活力降低

解析：全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标。胆碱酯酶活力降至正常人均值的50%～70%为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。

[单选题]散寒止咳的代表是

通宣理肺丸

解析：通宣理肺丸【功效】解表散寒，宣肺止嗽。

[单选题]口服补液盐适用于

轻中度脱水无循环障碍

解析：口服补液盐(ORS)传统配方：每袋粉剂含氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.Og，每袋加温开水至100Oml即可。其电解质渗透压为220mOsm/l，张力约为2/3张，总渗透压为310mOsm/l。适应证与不适应证：适用于急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。不适用于明显呕吐、腹胀、周围循环障碍（休克）、心肾功能不全者或其他严重并发症的患儿及新生儿。

[单选题]一名58岁女病人肥胖，空腹血糖6.8mmol／L(122mg／dl)，来住院检查。作OGTT，餐后2小时血糖8.4mmol／L(150mg／L)，关于诊断正确的是( )

非糖尿病