正确答案: B

肾小球肾炎

题目：一名13岁的男孩到你的诊室进行身体检查。他过去很健康，他最后一次身体检查是在2年前，没什么特别的。据他说，他一直身体健康，但2周前出现上呼吸道感染。在你开始体格检查之前，尿液常规示：颜色：茶色／暗；白细胞2～3个／HP；比重：1.030；红细胞>100／HP，有几个红细胞管型；pH值：5.5；细菌：阴性；蛋白质：++；葡萄糖：阴性；酮：阴性。这些尿液分析结果表明他患有下列哪种病( )

解析：这个病例的尿液分析重要的是茶色外观、浓缩尿、蛋白尿、血尿和红血细胞管型。红细胞管型表明出血是肾小球源性的，因此为特异性急性肾小球肾炎。感染后肾小球肾炎是儿童急性肾小球肾炎最常见的原因，A组β-溶血性链球菌是最常见的病因。临床表现包括无症状的镜下血尿，或有低烧、倦怠、嗜睡、腹痛和头痛的症状。膀胱炎的尿液分析会发现脓尿、菌尿以及血尿。肾病综合征的尿液分析会发现大量蛋白尿，应该没有血尿或红细胞管型。肾盂肾炎的尿液分析显示脓尿、菌尿、血尿和白细胞管型。肾结石的尿液典型的会发现血尿，在某些情况下也能发现晶体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗内伤发热之阴虚发热证，方为

知柏地黄丸

解析：内伤发热之阴虚发热证常用中成药：知柏地黄丸。

[单选题]女，45岁。双侧乳房胀痛1年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大。应考虑的诊断是

乳腺囊性增生病

解析：急性乳腺炎最常发生在初产妇，乳房局部红、肿、热、痛，伴发热、乏力等全身症状，可有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛，不选A。乳腺纤维腺瘤常见于年轻女性，肿瘤边界清楚，活动度好，不选B。乳腺癌常为乳房内触及无痛性肿块，多位于乳房外上象限，肿块多质硬、边界不清，可见“酒窝征”“橘皮征”，不选C。炎性乳癌恶性程度高、进展迅速，乳房皮肤出现红肿、皮温增高等炎性表现，但不伴疼痛，整个乳房可增大质硬，不选D。患者为中年女性，症状表现为双侧乳房肿痛1年余，疼痛与月经周期相关，乳房触诊可触及质韧结节，腋窝淋巴结不大，最可能的疾病是乳腺囊性增生病，E正确。故选E。

[单选题]患者，男，40岁。胸部刺痛，痛处固定不移，入夜尤甚，伴心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。辨证为( )。

胸痹之心血瘀阻证

解析：血瘀胸痹的主要症状是：胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。