正确答案: A

消化性溃疡合并幽门梗阻

题目：男，40岁。间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有振水音。诊断考虑为

解析：消化性溃疡合并幽门梗阻的表现：餐后腹胀明显，常呕吐酸臭或隔夜食物，呕吐后症状可缓解或改善。合并幽门梗阻的体征：可有呕吐后脱水表现；典型的患者可出现胃型及胃蠕动波，进餐6～8小时以后，上腹部振水音仍阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于普通感冒特征的是

呈流行性

解析：感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。A、C、D、E均为普通感冒的特征，B为流行性感冒的特征。故选B。

[单选题]某县居民区有70%的居民饮用河水，此县有一传染病院，其污水未经处理直接排放河流，1976年1～9月伤寒发患者数达500例。而这些患者都集中在河流的下游地带，而饮用河水的人伤寒发病率10.3%，饮用井水的居民伤寒发病率0.54%，此伤寒病患突然增多最可能的原因是

医院污水污染了水源

[单选题]男，55岁。有慢性胃炎病史，近1个月出现上腹部不适，伴消瘦、乏力、贫血。检查：上腹部可触及包块，粪便隐血持续阳性。应首先考虑的是

胃癌

解析：胃癌好发年龄在50岁以上，男性多于女性。早期胃癌多数患者无明显症状，有时出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性症状，有时按慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗，症状可暂时缓解，易被忽视。随着病情发展，患者可出现症状加重、食欲缺乏、乏力、消瘦、体重减轻。且该患者有慢性胃炎病史，故应首先考虑为胃癌。

[单选题]烧伤后创面的渗出在受伤后( )最快，36～48小时渗出量最大。烧伤创面的水肿于烧伤后24～48小时达到最高峰。

6～8小时

解析：烧伤后创面的渗出在受伤后6～8小时最快，36～48小时渗出量最大。烧伤创面的水肿于烧伤后24～48小时达到最高峰。

[单选题]饮酒后感到“苦恼消除”，以后每逢心情不快就饮酒这种行为属于

负强化

解析：负强化可以被解释为解脱，一个行为的结果移走不愉快的事情，该行为以后就被增强了。

[单选题]女，21岁，未婚。月经来潮3小时，下腹疼痛不能平卧2小时，呕吐1次。既往有类似情况，疼痛多发于月经期第一天，第二天自然缓解。盆腔超声检查：子宫及双侧附件未见明显异常。最可能的诊断是

原发性痛经

解析：患者为未婚女性，表现为月经期下腹疼痛，以行经第1日疼痛最剧烈，第2日可自然缓解，盆腔超声检查未见明显异常，首先考虑为原发性痛经，C项正确。异位妊娠多有停经史，排除A;急性盆腔炎多有寒战、高热、头痛等全身症状，排除B；急性胃肠炎多有饮食不洁史，排除D;输尿管结石常发生绞痛伴镜下血尿或肉眼血尿，排除E。故选C。