正确答案: A

乳腺癌

题目：患者52岁，右乳房发现肿块3个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是

解析：乳腺癌的主要表现为乳腺肿块，乳头溢液，皮肤改变如“酒窝征”“橘皮样改变”，乳头、乳晕异常，腋窝淋巴结肿。结合题中症状，考虑为乳腺癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]直疝三角是指

腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带三角

解析：直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边、腹直肌外缘构成内侧边、腹股沟韧带构成底边的一个三角形区域。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，所以是腹壁的一个薄弱区。腹股沟直疝即在此由后向前突出，故称直疝三角。

[单选题]关于抑郁患者的木僵，错误的是

意识障碍

解析：木僵表现为在意识清晰状态下，出现精神活动的全面抑制，患者不吃不喝，呼之不应，推之不动，肌张力增高，大小便潴留，对外界刺激缺乏反应。故选C。

[单选题]急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用

呋塞米

解析：急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用呋塞米。看到这样的考题，很多考生就蒙了。记住急性右心室梗死的特点，就很容易回答这类问题了。急性右室梗死，大多为右冠病变所致，右冠病变后可出现血压降低、心率减慢。此时使用呋塞米会进一步降低血压，导致心源性休克。急性ST段抬高心肌梗死的治疗首选再灌注。再灌注有两种方法：介入；药物：首选尿激酶。目前r-tPA由于安全、高效，其使用正逐年增加。

[单选题]《医疗废物管理条例》自( )起施行。

2003年6月16日

解析：为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，2003年6月16日国务院发布了《医疗废物管理条例》，自公布之日起施行。

[单选题]胃癌的主要转移途径是( )。

淋巴转移

解析：早期患者多无明显体征，晚期患者可触及上腹部质硬、固定的肿块，也可出现左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹扪及肿块，贫血、腹水、黄疸、营养不良的表现。

[单选题]男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是( )

消化性溃疡癌变

解析：对中年以上，有长期胃溃疡病史，近来疼痛节律消失，且逐渐消瘦者，要除外癌变。

[单选题]正式戒烟阶段需要提供更积极的干预方法，帮助克服戒断症状并给予支持，目的是为吸烟者提供戒烟方法及告知如何巩固戒烟效果。下列选项不属于行为技巧的是( )。

专注

解析：正式戒烟阶段需要提供更积极的干预方法，帮助克服戒断症状并给予支持，目的是为吸烟者提供戒烟方法及告知如何巩固戒烟效果。行为技巧有以下几方面。①推迟：如想吸烟，将吸烟的时间推迟是降低由戒烟引起的焦虑及恐慌最有效的方法。②躲避：别人吸烟时离开。为避免诱发烟瘾，暂时离开吸烟的场所。③避免：在戒烟最初的两周避免接触主要的刺激物和场所，如会见吸烟的朋友、参加聚会、避免生气等。即回避吸烟的机会。④分心：分散注意力。想吸烟时可以通过打电话、饮水、散步、淋浴等活动分散注意力。⑤支持：来自周围人、家人、社会的支持。

[单选题]若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是

α受体拮抗剂+5α还原酶抑制剂

解析：前列腺增生的药物治疗：①5α还原酶抑制剂，是抑制前列腺腺体增生的药物，如非那雄胺等。②α受体拮抗剂，是解除前列腺平滑肌痉挛的药物，如特拉唑嗪等。故选C。