正确答案: C

气囊放气后留置三腔管

题目：男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。

解析：2.三腔管压迫止血，出血停止24小时后，可放出盒管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔管。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血氨主要来源于哪些脏器

肠道

肾脏

骨骼肌

解析：1、内源性：体内代谢产生的氨称为内源性氨，主要来自氨基酸的脱氨基作用，部分来自肾小管上皮细胞中谷氨酰胺分解产生的氨。骨骼肌的分解也可产生氨。2、外源性：由消化道吸收人体内的氨称为外源性氨。它包括：①肠道内未被消化的蛋白质和未被吸收的氨基酸，经肠道细菌作用产生的氨。②血中尿素扩散到肠道，经细菌尿素酶作用水解生成的氨。故ACE正确。

[多选题]关于肠易激综合征临床体征，正确的是

一般无明显体征

直肠指检可感肛门痉挛、张力较高

可在相应部位有轻压痛

可及腊肠样肠管

解析：体征 盲肠和乙状结肠常可触及，盲肠多呈充气肠管样感觉；乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。所触肠管可有轻度压痛，但压痛不固定，持续压迫时疼痛消失。部分病人肛门指诊有痛感，且有括约肌张力增高的感觉。故ABCE正确，

[多选题]患者男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑粪，无明显反酸，有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括

胃黏膜保护剂

中和胃酸药物

静脉用止血药物

维持水、电解质平衡的药物

解析：(1)一般治疗：包括卧床休息，给予镇静剂，如巴比妥类药物或吗啡制剂，使其精神镇静，减少恐惧。密切观察各生命体征的变化和检查血红蛋白与红细胞计数，以作为进一步治疗的依据。如患者一般情况稳定，可给予口服溃疡病饮食，并可口服止血药，如仙鹤草素、云南白药、汉三七或其他止血药等。(2)输血和补液：对病情较重的患者，应给予输血或补液。（3）胃溃疡病应主要选择增强黏膜抵抗力的药物，如生胃酮、胶体次枸橼酸铋和硫糖铝等和降低胃内酸度的药物，如组胺H2受体拮抗药和质子泵抑制药。故BCDE正确。

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

主运化

主升

主统血