正确答案: C
静脉滴注生长抑素
题目:男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]瘀血所致出血的特点是( )
出血夹有血块
[多选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是
腹水形成
抵抗力降低
脾功能亢进
肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
解析:肝硬化患者肠道淤血,屏障作用减弱,致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔,引起原发性腹膜炎,致病菌多为肠道G-杆菌 。其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等均可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用,不是肯定的直接作用 。
[多选题]下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶( )
肠结核
粟粒型肺结核
肠系膜淋巴结结核
[多选题]符合肝硬化时,肝功能不全的临床表现为 ( )
蜘蛛痣
肝细胞性黄疸
男性乳房发育
出血倾向
解析:肝功能减退的临床表现(1)全身症状:一般情况与营养状况较差,乏力、体重下降,面色晦暗(肝病面容),舌质红、光剥(肝舌),可有黄疸、下肢水肿等。(2)消化系症状:食欲缺乏、腹胀、腹泻等。(3)出血和贫血:可有牙龈、皮肤、胃肠出血等。(4)内分泌系统紊乱:主要有雌激素增加和雄激素减少,有时肾上腺皮质激素也减少。在男性病人表现为性欲减退、睾丸萎缩、男乳女化,女性有月经失调等。病人有肝掌、上腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张以及在面部、上肢和黏膜处出现色素沉着。肝对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱,导致钠、水潴留。肝硬化时可并发糖尿病,称为肝源性糖尿病。故选:ACDE。
[多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
早期诊断
早期治疗
先安未受邪之地
[多选题]慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括
胃黏膜固有腺体减少或消失
常有肠上皮化生
可有异型增生
常有假幽门腺化生
解析:1.腺体萎缩是萎缩性威严的基本病变,也是病理诊断的主要依据。萎缩多发生与腺体颈部以下的腺体,腺体变短,数量减少,重者腺体可以完全消失,粘膜变薄。在萎缩区可有大量淋巴细胞和浆细胞的浸润,常波及粘膜全层。可形成淋巴滤泡。如果在粘膜浅层中出现中性粒细胞浸润,即可诊断胃活动性萎缩性胃炎,这时的粘膜上皮常常发生坏死,或形成糜烂。2.肠上皮化生或假幽门腺化生是萎缩性胃炎常见的病理改变。3.一般认为结肠型不完全化生与胃癌的关系密切。因为不典型增生是起始于不完全化生。