正确答案: B
X线腹部视透
题目:
患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%,可显示大于2cm的胰腺肿瘤,其典型显示
胆囊可见肿大
声影衰减明显
胰管不规则狭窄或中断
回声点减弱、增强或不均匀
胰腺局限性增大,边缘回声不整齐,呈火焰状
解析:腹部超声作为初筛检查,可显示直径大于2cm的肿瘤病灶、胰管扩张、狭窄或中断,直接征象包括:局限性增大,少数弥漫性肿大;团块状、分叶状,边界不清,轮廓不规整;肿物回声不均匀减低,可有强回声斑和无回声区;后方多回声衰减;胰头癌胰管可扩张,呈截断样;间接征象包括:梗阻水平以上胆道扩张;可有腹腔腹膜后淋巴结转移及肝转移;下腔静脉、脾静脉、门脉、肠系膜上动脉受累等。故选:ABCDE。
[多选题]黄疸伴脾大可见于 ( )
病毒性肝炎
溶血性贫血
疟疾
淋巴瘤
解析:黄疸伴脾大可见于病毒性肝炎、溶血性贫血、疟疾、淋巴瘤。故选:ABCE。
[多选题]隐性感染同潜伏性感染的共同特征是( )
病原体仅限于人体内某一局部
可不出现临床症状
能经病原学和免疫学检测发现
解析:隐性感染同潜伏性感染的共同特征:是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。故ABC正确。
[多选题]急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有
转氨酶显著升高,通常超过正常参考范围上限8倍以上
常伴有血清胆红素的升高
ALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主
[多选题]下列哪些药物可以引起急性胰腺炎( )
糖皮质激素
磺胺类
氢氯噻嗪
硫唑嘌呤
四环素
解析:有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织,或促使胰液外分泌亢进,或促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变或引起血脂增高,或促进Oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎,如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。故全选。
[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有( )
少府
劳宫
听宫
曲池