正确答案: ABCD
室性心动过速 多源性室性期前收缩 非阵发性交界区心动过速 室上性阵发性心动过速
题目:洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项可应用钾盐治疗( )
解析:洋地黄中毒引起的下列心律失常中,室性心动过速、多源性室性期前收缩、非阵发性交界区心动过速、室上性阵发性心动过速可应用钾盐治疗。故选:ABCD。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]功能性消化不良的治疗措施正确的是
无特效药,主要是经验性治疗
可用抑制胃酸分泌药
可用促胃肠动力药物
可进行根除幽门螺杆菌治疗
解析:主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。1.一般治疗建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。2.药物治疗无特效药,主要是经验治疗。(1)抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。(2)促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。(3)根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。(4)抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。(5)其他 可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。D可以应用故错误。余正确。
[多选题]氨对脑的毒性作用正确的是( )
脑内氨水平升高直接影响脑内神经递质的水平及神经传递
干扰脑细胞能量代谢
进入脑内的氨增多,与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多,使中枢兴奋性递质谷氨酸减少
脑内的氨增多,葡萄糖代谢率明显降低
氨的增多使脑内的神经递质平衡失调
氨可影响谷氨酸能、GABA能等神经元的活性
解析:血氨增多时,血氨通过血脑屏障进入脑组织的氨增多,而脑内氨浓度的升高主要引起:1.能量代谢受干扰,ATP消耗增加和因三羧酸循环受影响而使ATP的生成减少,造成脑内ATP供应不足;2.通过对谷氨酸代谢和丙酮酸代谢的干扰,改变了脑内某些神经递质的浓度和相互平衡关系。由此而扰乱中枢神经系统的正常机能。故选:ABCDEF。
[多选题]关于胃食管反流病的维持治疗,正确的是( )
停药后症状反复且持续者需维持治疗
有食管炎并发症者,需维持治疗
维持治疗以质子泵抑制药效果最好
解析:本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效。
[多选题]正确描述阻塞性黄疸的是
总胆红素增加
结合胆红素明显升高
非结合胆红素轻度增加
[多选题]关于肝内胆管结石,下列说法正确的有 ( )
未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适
如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现
并发感染时易引起胆源性肝脓肿
晚期发生胆汁性肝硬化
解析:肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,.急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸),多数可能是合并的肝外胆管结石所致。故C错误。余正确。