正确答案: D
X线腹部平片
题目:男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎
排除其他急腹症
血清淀粉酶升高
腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛
尿淀粉酶升高
剧烈持续的上腹部疼痛,伴恶心呕吐,轻度发热
解析:轻型胰腺炎需排除其他急腹症、血清淀粉酶升高、腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛、尿淀粉酶升高、剧烈持续的上腹部疼痛,伴恶心呕吐,轻度发热才可确诊轻型胰腺炎。故选:ABCDE。
[多选题]肺主治节的作用体现在( )
肺司呼吸
助心行血
调节水液代谢
调节气机
[多选题]关于肠易激综合征临床体征,正确的是
一般无明显体征
直肠指检可感肛门痉挛、张力较高
可在相应部位有轻压痛
可及腊肠样肠管
解析:体征 盲肠和乙状结肠常可触及,盲肠多呈充气肠管样感觉;乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。所触肠管可有轻度压痛,但压痛不固定,持续压迫时疼痛消失。部分病人肛门指诊有痛感,且有括约肌张力增高的感觉。故ABCE正确,
[多选题]关于慢性胰腺炎的临床表现,下列哪些是正确的( )
腹痛是最常见的症状
夜间平卧时腹痛加重
可伴有脂肪泻
解析:临床表现:(1)腹痛;(2)胰腺功能不全;(3)其他腹部压痛与腹痛不相称,多仅有轻度压痛。当并发假性囊肿时,腹部可扪及表面光整的包块。当胰头肿大和纤维肿块及胰腺囊肿压迫胆总管,可出现黄疸。少数病人可出现腹水和胸水、消化性溃疡和上消化道出血、多发性脂肪坏死、血栓性静脉炎或静脉血栓形成及精神症状。慢性胰腺炎症状繁多而无特异性,典型病例可出现五联征:上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病及脂肪泻。但同时具有五联征者不多。故选:ACE。
[多选题]NAFLD通常与下列哪些选项无关( )
多毛症
慢性肾病
长期使用糖皮质激素
1型糖尿病
解析:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)分原发性和继发性两大类,前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关,而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重,肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝,以及隐源性脂肪肝均属于原发性非酒精性脂肪性肝病范畴;而营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和工业毒物中毒等所致脂肪肝则属于继发性非酒精性脂肪性肝病范畴。故选:ABCE。