正确答案: C
右侧动眼神经
题目:女性,60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认有高血压史。体检:神清,T36.9℃。BP13/9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上,下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征(+)。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]以下关于假性视乳头水肿,哪些是正确的
为先天性畸形
视乳头边缘模糊
解析:视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病,而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内,以及某些全身性疾病引起。假性视乳头水肿一般视力、视野正常。眼底视乳头隆起小于2个屈光度,视网膜血管充盈但是无出血。故选AB。
[多选题]高度提示进行性核上性麻痹的症状和体征包括
早期跌倒
下视不能
[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )
胸胁痛
失眠健忘
心痛心悸
[多选题]脑血栓形成的诊断要点是
有短暂性脑缺血发作史
神经系统局部体征
脑脊液变化不大
中老年患者
[多选题]椎-基底动脉系统TIA可出现
共济失调
眼球震颤
交叉瘫或双侧肢体瘫
[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白,说明( )
气血两虚
[多选题]脑血栓形成一般不出现
正常颅压脑积水
脑膜刺激征
解析:其临床表现为主干栓塞时引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。优势半球动脉主干栓塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时,病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝,甚至死亡;大脑中动脉深支或豆纹动脉栓塞可引起病灶对侧偏瘫,一般无感觉障碍或同向偏盲,优势半球受损,可有失语。大脑中动脉各皮质支栓塞可引起病灶对侧偏瘫,以面部及上肢为重,优势半球可引起运动性失语、感觉性失语、失读、失写、失用;非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。少数患者可出现局灶性癫痫。脑血栓形成会出现昏迷,头痛,高血压等症状,不包括CD,故选CD。
[多选题]坐骨神经痛可有
坐骨神经压痛 (+)
小腿外侧痛觉减退
足背外侧痛觉减退
踝反射减退或消失