正确答案: ABC

阿尔茨海默病 血管性痴呆 老年抑郁症

题目：患者男，76岁，退休工人。患者于4年前无明显诱因出现近记忆力下降，做事丢三落四，记不住熟人的名字，有些事情比如刷牙、洗脸经常做2次，言语渐渐变少，做事缺乏主动。随着时间推移，病情逐渐加重。

解析：2.记忆力减退：患者丢三落四；幻听：凭空听到门外有一个小广播在讲新闻；幻视：晚上偶尔凭空看见家里有外人；情绪低落：心情差，总是高兴不起来；言语障碍：讲话言语词不迭意，讲话乱七八糟。其中“怀疑自己得了不治之症”是疑病症状，并不是被害妄想。 4.①症状标准：76岁老年男性，以认知功能损害为主要表现，尤以记忆障碍为最突出表现，而理解、判断、常识、计算功能的损害与记忆障碍不平行。②严重程度标准：患者日常生活和社会功能明显受损害。③病程标准：患者起 病和发展缓慢，病程中有突然加重并无法逆转的特点。④有脑血管病证据，如颅脑MRI示：A.两侧额顶叶皮质下、基底节区多发性缺血；B．脑萎缩、轻度脑白质变性等阳性改变。故诊断为血管性痴呆。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]Alzheimer病特征性病理改变是：

神经原纤维缠结

老年斑

[多选题]关于不自主运动正确的为：

肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常

痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型

[多选题]关于Rasmussen综合征，叙述正确的有（ ）

癫痫发作难以控制

病毒感染、自身免疫功能下降是可能的病因

早期手术治疗能改善预后

[多选题]用于空气除菌的方法有

滤过

甲醛

过氧乙酸

紫外线

[多选题]Willis环的构成包括

大脑前动脉起始段

前交通动脉

后交通动脉

大脑后动脉起始段

[多选题]脑膜刺激征检查包括

克尼格症(Kerning)

布鲁律斯基(Bondzinski)

屈颈试验

[多选题]女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是

应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗

避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素

药物应用，需待癫痫完全控制2～5年后才可考虑终止

解析：?1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。2、药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。3、给药次数应根据药物特性及发作特点而定。4、一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后，且脑电图正常，方可逐渐减量停药。5、应定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。6、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。7、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。特发性癫痫的正确防治措施是避免疲劳，高热，饮酒，激烈运动等；药物应该在病情完全控制住后才可考虑终止；还应该根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗。故选ABD。