正确答案: ABF

抗胆碱酯酶药 皮质类固醇激素 胸腺切除

题目：患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

暑邪夹湿，气滞湿阻

[多选题]74岁女性患者诊断为延髓背外侧综合征（椎动脉系统血栓形成），可能出现以下哪些症状体征

一侧眼裂小、瞳孔小

眩晕、恶心、呕吐及共济失调

一侧面部及对侧躯体痛觉减退

吞咽困难、呛水和言语不清

[多选题]眼球运动神经包括

外展神经

滑车神经

动眼神经

[多选题]可引起呼吸肌麻痹的疾病有

Guillain-Barre综合征

急性上升性脊髓炎

周期性瘫痪

高位颈髓肿瘤

[多选题]DMD的实验室检查可以发现有

血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高

肌电图呈现肌源性肌电损害

肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"

抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷

解析：假肥大性肌营养不良（DMD）， 也称 Duchenne型肌营养不良症（DMD） ( OMIM 310200 ) 。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患儿出生时的活动如抬头、坐姿等均正常，自 1 岁以后开始逐渐出现站立和行走困难，首先影响骨盆带肌肉，以后累及肩胛带肌肉。患儿动作笨拙，易跌倒，走路摇摇晃晃，登楼梯或由坐、卧位起立困难。随着病变的进展，臀中肌无力导致行走时呈特殊的鸭步，患儿从仰卧位起立时需先翻转为俯卧，再以双手支持地面和下肢缓慢地站立，称为 Gower 氏征。患儿双侧腓肠肌逐渐呈假性肥大，腱反射减弱或消失。部分患者表现为行为异常。病变呈进行性加重，常到 10 岁时已不能行走，大多数患儿最终卧床不起，并发痉挛、褥疮、肺炎而在 20 岁前死亡。 BMD (良性假肥大性肌营养不良症)患者的临床症状一般较轻，可存活到成年以后。 约 1/4 的患儿有智力低下，血中磷酸肌酸激酶（ CRK ）浓度显著升高，可达正常值的 1万倍，肌电图显示肌病的改变伴有较轻的失神经支配电位；肌肉活体组织检查可见肌纤维坏死与再生同时存在，并有结缔组织增生。故选ABCD。

[多选题]强直性肌营养不良症患者主要临床症状为

肌无力

肌萎缩

肌强直

[多选题]特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外，尚可见

患侧耳后疼痛

急性期乳突前方可有压痛

患侧外耳道偶见疱疹

食物常滞留于病侧齿颊之间