正确答案: ABDEFG

治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗的原则 患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病时，即使脑脊液中抗酸染色（-），也应该立即用抗结核药 对病情严重和颅内压增高或已有脑疝形成或椎管阻塞、抗结核药治疗后病情加重及合并结核瘤者，均应加用糖皮质激素治疗 重症患者采用全身治疗的同时可辅以鞘内注射 如有颅内压增高应选用渗透性利尿剂 应注意合并感染，应激性溃疡，痫性发作等并发症的处理，同时要注意全身营养支持疗法

题目： 病历摘要：男性患者，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2℃之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。查体：T38℃，疲乏，双肺（-），神清，对答切题。眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失。伸舌偏左，余颅神经（-）；左肢肌力，左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征(+)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪项可见于特发性面神经麻痹

眼闭合不全

Bell现象

患侧口角下垂

患侧鼻唇沟浅

解析：特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)又称面神经炎，是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。颅内炎症、肿瘤、血管病变、外伤等多种原因病变累及面神经所致的继发性面神经麻痹与前者不同，不是本节讨论的对象。面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。

[多选题]牵拉坐骨神经的试验有

直腿抬高试验

颏胸试验

解析：直腿抬高实验，额胸实验均是坐骨神经诊断的重要实验，"4"字试验主要检查股骨头的病变，压颈实验为椎管梗阻的检验方法，Kerning征为脑膜刺激征，与坐骨神经无关，故选AC。

[多选题]原发性三叉神经痛的特点是

好发于第2、3支

面部短暂的发作性剧痛

有板机点

可引起面肌痛性抽搐

[多选题]关于椎基底动脉系统，叙述正确的有（ ）

也称为后循环

供应大脑后2/5的血液

供应小脑和脑干的血液

供应颞叶的内侧面和底面的血液

供应枕叶的血液

[多选题]脑小血管病MRI表现包括（ ）

腔隙灶

白质病变

微出血

血管周围间隙异常扩张

脑萎缩

[多选题]可诱发帕金森综合征的药物有

氯丙嗪

利血平

氟桂嗪

脑益嗪

甲氧氯普胺

[多选题]男性，72岁，4天前出现右半身麻木，3天前醒来发现右侧肢体不能活动，混合性失语，嗜睡，查体：血压17/9kPa，右肢体肌力0级，右侧病理反射(+)、脑CT示左侧额、颞、顶区片低密度影，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位、不正确的治疗是

罂粟硷90mg静脉点滴

静脉溶栓

[多选题]MS的临床症状可有下列哪些表现

急性或亚急性起病

起病年龄多在20～40岁之间

有视力障碍、复视

有脊髓性感觉障碍

可有共济失调

[多选题]小脑梗死病变时可出现的症状是

肌张力降低

腱反射降低或消失

意向性震颤

共济失调