正确答案: ABDEF

肛周病变 发病年龄轻 广泛性病变 首次发病需使用激素治疗 穿透性病变

题目:患者男,25岁,反复腹痛、腹泻6年,3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡,鹅卵石征,肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症,神经节细胞增生。胸片(-),PPD皮试(-)。实验室检查:ESR34mm/h,hs-CRP11.27mg/L,CDAI评分260。

解析:目前文献表明,提示克罗恩病患者预后不良的因素包括发病年龄轻、肛周病变、累及肠道范围广、首次治疗需使用激素、穿透性病变。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]带下过多的辨证在于辨别( )
  • 气味

    舌脉


  • [单选题]与水肿的发生有关的脏腑是( )
  • 肺、脾、肾


  • [多选题]减少肠道氨的生成或吸收的药物有
  • 乳梨糖

    新霉素

    乳果糖

  • 解析:减少肠道氨的生成和吸收:①乳果糖:口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸,从而能够降低肠腔内pH值,减少氨的生成和吸收,并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出;②乳梨醇:经结肠细菌分解成为乙酸、丙酸,也可用于酸化肠道;③口服抗生素:可抑制肠道产尿素酶的细菌,从而减少氨的生成。常用抗生素有新霉素、甲硝唑等;

  • [多选题]反流性食管炎常见的并发症有
  • 食管狭窄

    出血

    吸入性肺炎

    慢性咽炎

  • 解析: 本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵袭咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。

  • [单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )
  • 手少阳三焦经


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