正确答案: BDE

咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重 右上肢屈曲肌力稍差 右肩臂痛觉减退

题目：患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。

解析：1.患者初步考虑诊断为颈椎病，颈椎由各种原因引起造成的颈神经卡压会引起相应的症状，如与神经分布范围一致的皮肤痛觉减退，或者相对应部位肢体肌力降低，病理征阳性，而椎管内压力增大比如咳嗽，喷嚏等时可造成原发症状加重。故该题应选择B、D、E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

暑性升散，耗气伤津

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块

[多选题]脊髓刺激（）

应在带状疱疹后遗神经痛综合征早期应用

被证实对于腰椎手术失败综合征有效

被用于周围血管性疾病和缺血性疾病

解析：根据2008年的综述，应在带状疱疹后遗神经痛的病程早期考虑行SCS，而且SCS失败时应考虑周围神经刺激。SCS对于腰椎手术失败综合征的有效率约为50%，而对于周边血管疾病和缺血疾病的效果则更好一些。尽管门控理论经常被认为是SCS的作用机制，有许多文献显示单单该机制并不足以解释整个作用机制。根据2002年的综述，目前文献提出的机制一共有10种［Oakley JC，Parker JP.Spinal cord stimulation：mechanisms of action.Spine.2002；27（22）：2574-2583］.