正确答案: C

肝硬化

题目：患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

解析：1.6.肝脏右叶缩小，左叶或尾状叶代偿性增大是中晚期肝硬化肝脏大小典型变化。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标；表现为走行弧度不自然，蛇形，管径粗细不均，管壁不平整。肝实质回声增粗增强也符合肝硬化肝实质回声的改变。故第1小题C为正确答案。门脉高压的诊断依据是脾大、脾静脉扩张、侧支循环形成。脐静脉是门静脉三支重要的侧支之一，脐静脉开放是诊断门静脉高压的重要指标。故第2小题E为正确答案。胃底食管静脉破裂出血为肝硬化较为常见和严重的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。故第3小题A为正确答案。肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回声的癌栓，尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别，弥漫型肝癌常见门静脉内充满等～稍强回声癌栓。故第4小题A为正确答案。血栓时，局部门静脉管壁规整清晰，无破坏或中断征象；而如果超声扫查从门静脉栓子内取得搏动性血流信号，可以诊断不是血栓而是癌栓。故第5小题A为正确答案，第6小题C为正确答案。 3.肝内胆管扩张多在胆道梗阻时出现。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，14岁，超声诊断为B型完全型心内膜垫缺损，下列符合该疾病的超声表现为

桥瓣腱索附着于右心室异常乳头肌上

解析：桥瓣之间无舌带连接，桥瓣悬浮于室间隔之间，形成共同房室瓣，心房、心室水平均存在分流，称为完全型心内膜垫缺损，分三个亚型。A型：桥瓣腱索附着于室间隔右心室面的嵴顶部；B型桥瓣腱索附着于右心室异常乳头肌上；C型：前桥瓣与右前上瓣叶融合为一个瓣叶，不能分辨左右，无腱索附着，呈漂浮状。

[单选题]胰头癌与胆管癌在声像图上最主要的鉴别点是：

胰管扩张

解析：胰头癌与胆管癌均可表现为低回声肿块，梗阻压迫胆总管引起扩张和胆囊肿大，而胆管癌不会导致胰管扩张。

[单选题]颈动脉扭曲的形态多呈

S字形或C字形

解析：颈动脉扭曲指颈动脉过度弯曲，呈S字形或C字形改变。

[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

补阳还五汤

[单选题]热切除(凝固性坏死)局部温度需到达或超过：

60℃

解析：高强度聚焦超声HIFU治疗的物理原理：通过一定形式的超声聚焦换能器，将超声能量聚焦于靶组织，在1s内使靶组织迅速升温至60℃以上，导致蛋白质变性，使靶组织发生不可逆的凝固性坏死，其显著特点是对靶组织其直接杀伤作用而不损伤周围正常组织，从而达到治疗的目的。

[单选题]下列关于甲状腺的描述错误的是

甲状腺峡横过第1～2软骨环的前方

解析：甲状腺峡连接左右叶，位于第1～3气管环前方，下端可达第5或6气管软骨高度。甲状腺形态为“H”形，分左、右两侧叶和中间的峡部。甲状腺有两层包膜，外层较厚，由致密结缔组织和弹力纤维组成；可随吞咽上下移动，甲状腺是人体最大的内分泌腺，可合成和释放甲状腺激素。

[多选题]诊治崩漏，主要应分析的方面有（ ）

阴道出血的量、色、质

全身证候及舌脉