正确答案: C
母核丙二酰脲在碱液中烯醇化形成共轭系统
题目:(一)药物结构的特征
解析:1.苯巴比妥具有丙二酰脲结构的1,3-二酰亚胺基团,互变异构成烯醇式结构,可形成共轭体系。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列关于糖皮质激素叙述正确的是
糖皮质激素替代疗法可用于肾上腺皮质功能不全患者
感染中毒性休克应用糖皮质激素的原则是早期、大剂量、短期
过敏性休克临床常是糖皮质激素与肾上腺素合用
糖尿病患者要慎用糖皮质激素
解析:糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对严重感染性休克,必须和有效而足量的抗菌药物合用,要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素。对过敏性休克,与首选药肾上腺素合用。糖皮质激素能促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解,而使血糖来路增加,去路减少,升高血糖。
[多选题]下列关于不良反应发生原因的叙述,正确的是
年龄是影响药物不良反应的因素之一
病理状态也影响药物的作用
白色与有色人种之间对药物的感受性有相当的差别
解析:引起不良反应机体方面的原因包括:种族差别、性别、年龄、个体差异、病理状态、血型、营养状态。
[多选题]影响药物经皮吸收的因素有
药物分子量
药物油水分配系数
皮肤的水合作用
药物粒子大小
透皮吸收促进剂
[多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
阴道出血的量、色、质
全身证候及舌脉
[多选题]药物经济学的实施步骤包括
确定研究的服务对象
确定研究的时间范围
确定分析的观点和范围
确定分析的方法
区分用药结果
解析:药物经济学的实施步骤:(1)确定研究的服务对象。一般药物经济学研究的服务对象分为两类:①初级服务对象,包括各级政府卫生管理人员,医疗保险公司、临床医务人员;②次级服务对象,包括患者、公众、大众传媒以及患者权利组织。(2)确定分析的问题。分析的问题包括分析目标和目标人群两个部分。药物经济学研究的分析目标必然是一种药物治疗或几种药物联合治疗(以下均简称为目标药物)。目标人群的选择必须考虑未来卫生决策影响的人群特征,如病人年龄、性别、社会阶层、收入、居住地区、病史、疾病类型或亚型、疾病的其他危险因素、治疗环境等。(3)区分评价方案,包括基本比较物。基本比较物的选择是评价方案的重要组成部分,至少应包括现有的最佳治疗(药物或其他)措施、一种低成本治疗措施以及疾病的自然转归过程(适用于无合适治疗措施的疾病,即不给予任何治疗的方案)。(4)确定分析的观点和范围。药物经济学研究的目的是为了有效分配社会有限的资源,达到资源合理配置的目的,所以一般采用全社会的观点。其他的分析观点包括政府、保险公司、医院、患者等。观点不同,成本和效益的计算方法及内涵也不同,对于非全社会观点分析,需要划定分析范围。(5)确定研究的时间范围和用于分析的基准。时间范围的确立一般应以能够记录最重要的健康状态和成本变化为标准,其健康状态应包括理想的治疗效果以及预料之外的副作用。(6)确定分析的方法。分析方法中最重要的一步是建立理论模型,包括治疗后可能健康状态变化的分类,治疗后事件过程模型(如决策树模型),有关的统计学假设以及短期、中期、长期以及终期健康结果的概率计算。(7)确定是否进行增量分析。是否进行增量分析取决于基本比较物的种类。如果只有一种基本比较物,增量分析无法进行。增量分析仅适用于两种或两种以上的基本比较物。(8)区分相关成本。药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和可变成本,可变成本是药物经济学研究所指的成本,固定成本不随治疗措施的改变发生变化。(9)区分用药结果。用药结果的表示方式取决于药物经济学分析的类型:成本效益分析采用货币单位表示,常用方法是意愿支付调查;成本效果分析采用健康结果变化单位,常用挽救的生命年或生活质量调整年(QALY)。(10)确定贴现率或时间偏好。经济学理论认为合理的贴现率应该是没有税收、完全竞争市场上风险为零的借款利率。理论上贴现率可以用两种计算方法得到:社会机会成本法(SOC)和资本影子价格法(SIC)。实际工
[多选题]阿司匹林的不良反应不包括
第8对脑神经损害
金鸡纳反应
解析:阿司匹林主要不良反应有如下几点:胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合征。第8对脑神经损害是氨基糖苷类抗生素的不良反应,金鸡纳反应是奎宁等药物的不良反应。
[多选题]便秘的病因有( )
外感寒热之邪
内伤饮食情志
病后体虚
阴阳亏虚
气血不足
[多选题]关于药学信息服务,正确的是
使药品消费者成为药学信息的主流利用者
药学人员对药学信息的依赖日益加重
医务人员对药学信息的需求不断增长
[单选题]月经初潮较迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰酸腿软,性欲低下,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治宜( )
补益肾气,调理冲任