正确答案: D
盆腔积脓
题目:急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并( )
解析:急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有:①切口感染:最常见的术后并发症,多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线,扩大切口,排出脓液,清除异物并充分引流。②腹膜炎、腹腔脓肿:多因阑尾残端结扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。③出血:阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时,出血流入盲肠肠管。处理需立即输血补液,紧急再次手术止血。④粪瘘;一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈,经久不愈时可行瘘管活检、X线瘘管造影,有利于再次手术切除瘘管。⑤阑尾残株炎:切除阑尾时残端太长超过lcm时易并发此症。症状较重时宜再次手术切除。⑥粘连性肠梗阻:多数可经非手术治疗奏效,严重者须手术治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男婴,3天,出生时体重4000kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前最佳的治疗方案是
康复训练+给予神经营养药
解析:新生儿神经麻痹可予保守治疗,自行恢复可能性大。
[多选题]属于小儿麻痹症的常见畸形有
马蹄足畸形
高弓仰趾畸形
[单选题]2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是
补充血容量
解析:患儿为休克状态应首先纠正低血容量性休克。
[单选题]膀胱输尿管再植术要达到抗反流的目的,膀胱黏膜下输尿管的长度至少要为输尿管直径的
3倍
解析:黏膜下输尿管段变短是原发性反流的原因,正常没有反流的小儿黏膜下输尿管长度与管径的比例是5∶1,有反流的小儿只有1.4∶1,故防止反流最少也需3∶1。