正确答案: E

肿瘤细胞减灭术

题目： 患者59岁，绝经8年，近3个月阴道出血2次，每次持续3天。妇科检查：外阴，阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及手拳大肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]子宫内膜异位症的鉴别诊断有

盆腔炎性包块

卵巢恶性肿瘤

子宫腺肌病

[多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

舌体胖嫩

苔白腻

舌边有齿痕

[多选题]盆腔器官脱垂治疗法包括哪些( )

手术治疗

盆底康复治疗

子宫托治疗

Kegel运动

减肥

[多选题]于孕5周行药物流产，正确项目包括

估计手术流产有危险

适用于妊娠7周内

对组织无创伤

服药方法简单

[多选题]下列哪些易发生产后出血

继发性宫缩乏力

羊水过多

重度子痫前期

妊娠合并肝炎

双胎妊娠

解析：子宫收缩乏力如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、前置胎盘等，胎盘因素如胎盘滞留或胎盘植入，软产道裂伤和凝血功能障碍如重度子痫前期、妊娠合并肝炎、原发性血小板减少等皆可导致产后出血，故全选。

[多选题]胎盘早剥的并发症为

DIC

产后出血

急性肾衰竭

胎儿宫内死亡

解析：1、弥散性血管内凝血；2、产后出血；3、急性肾功能衰竭4、胎儿宫内死亡（只要诊断清楚是胎盘早剥，立即进行进行刨宫产）。

[多选题]孕28～35周出现胎膜早破，可给予的处理包括

预防性使用抗生素

查血常规、C-反应蛋白除外感染

促胎肺成熟

应用子宫收缩抑制药

B超监测残余羊水量

解析：应针对胎膜早破的常见并发症（早产、感染及脐带脱垂）采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。1.先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。2.保持外阴清洁，早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。3.足月或近足月，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母婴并发症，主张积极引产，有产科指征者剖宫产。孕周小，胎儿未成熟，未临产，可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠，争取得到促胎肺成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现绒毛膜羊膜炎（母、胎心率加速，胎心可达160bpm（每分钟搏动次数），子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出，白细胞计数可达15×109/L以上，C反应蛋白升高，应及时引产，必要时剖宫产。因此选择ABCDE。

[多选题]子宫内膜异位症的治疗方法有

期待疗法

手术疗法

药物治疗

[多选题]下列有关子宫肉瘤说法恰当的是

子宫平滑肌肉瘤为最多见

好发于围绝经期妇女

分段诊刮是有效的辅助检查方法

5年存活率为20%～30%

解析：子宫平滑肌肉瘤为最多见，好发于围绝经期妇女，早期症状不明显，随着病情发展，可出现阴道不规则流血、腹痛、腹部包块、压迫症状及其他表现等。辅助检查可选用阴道彩色多普勒超声检查、诊断性刮宫等，确诊依据为组织病理学检查，故D选项正确。5年存活率为20%～30%，大多预后极差。选ABDE。