正确答案: D

双向上腔静脉肺动脉分流(双向Glenn分流/BDG)

题目:患儿,女,1岁,因"出生后发现口唇紫绀,逐渐加重,活动后气促"就诊。查体:体温37.3℃,血压110/70mmHg;口唇及甲床明显紫绀,经皮氧饱和度75%。双肺呼吸音清,未闻及啰音,呼吸稍促,30次/分。心率106次/分,律齐,胸骨左缘可闻及2/6级收缩期喷射样杂音,肺动脉瓣区第二音减弱,肝肋下1cm。胸部X线平片:心胸比0.65,双侧肺野透亮度增高,肺动脉段窄小,右心室增大明显。

解析:4.右心室双出口时,存在远离大动脉的室间隔缺损是构建心室内隧道的显著障碍,且如果存在心室发育不良或房室瓣的跨越,则均不宜行心室内隧道修补。因此,此时以考虑单心室方向的手术为宜。患儿左右肺动脉分支发育良好,无需以体肺分流来促进肺动脉发育,且患儿年龄为1岁,不满足Fonxan类手术的年龄要求,所以此时以考虑双向上腔静脉肺动脉分流(双向Glenn分流/BDG)为宜。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]麻黄汤的药物组成是( )
  • 桂枝

    麻黄

    杏仁

    甘草


  • [多选题]胁痛的主要病变部位在( )

  • [多选题]休克病人并发心律失常的原因有
  • 高钾血症或低钾血症

    代谢性酸中毒

    心肌缺氧(低血压致冠状血管灌流不足)

    钠离子通道异常

  • 解析:休克代偿期,心脏血流供应无减少;休克抑制期,冠状动脉灌流量减少,心肌缺氧受损;此外,低氧血症、代谢性酸中毒、高钾血症和心肌抑制因子等也可损害心肌;心肌微循环内血栓可引起心肌局灶性坏死。

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