正确答案: ABCDE
预防性使用抗生素 查血常规、C-反应蛋白除外感染 促胎肺成熟 应用子宫收缩抑制药 B超监测残余羊水量
题目:孕28~35周出现胎膜早破,可给予的处理包括
解析:应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。1.先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。2.保持外阴清洁,早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。3.足月或近足月,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母婴并发症,主张积极引产,有产科指征者剖宫产。孕周小,胎儿未成熟,未临产,可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠,争取得到促胎肺成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现绒毛膜羊膜炎(母、胎心率加速,胎心可达160bpm(每分钟搏动次数),子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出,白细胞计数可达15×109/L以上,C反应蛋白升高,应及时引产,必要时剖宫产。因此选择ABCDE。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]疳证的临床特征有( )
形体消瘦
面黄发枯
精神萎靡
饮食异常
大便不调
[多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是
P-P间距逐渐缩短至脱漏
间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距
间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距
[多选题]产后会阴护理包括
会阴水肿者给予50%硫酸镁湿敷
保持会阴清洁干燥
每日用消毒剂洗外阴2~3次
[多选题]对高危计划生育手术的正确描述是( )
剖宫产术后半年内
一年内重复人工流产2次
哺乳期
[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是
雌激素不足
DIC
胎盘组织机化
解析:胎盘机体化,与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错:掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失,只是其值不会上升,故排除D,稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少,而会使其活性降低,会使缩宫增强,会促进止血,而不是导致出血,故排除E。