正确答案: A

行左肾探查术，必要时行根治性左肾切除术

题目：患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。

解析：该患者考虑为自发性肾破裂，肾存在基础病变可能性大，全腹增强CT提示肾占位性病变，肿瘤可能性大，故考虑行左肾探查术，必要时行根治性左肾切除术，因此选择A项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

正气不足

[多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括

"损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线

"缺血性"改变，出现对称性T波倒置

"坏死性"改变，出现异常Q波或QS波

解析：（1）缺血型T波改变，正常T波前肢长，后肢短，顶部圆钝，基底较宽。在急性心肌梗塞早期，缺血型T波高耸，双肢对称，波形变窄。在V1～V6导联，高耸的T波可高于QRS波。超急性期呈高尖T波或原为倒置的T波突然变为直立（伪改善）。（2）损伤型ST段移位正常ST段位于基线水平。急性心肌梗塞时，随着T波的增高，R波减低，S-T段失去正面向上的凹面形态变直，并很快呈弓背向上（凸面向上）型抬高，与直立的T波连接，形成单向曲线，有时亦表现为严重的ST段压低，见于心内膜下心肌梗塞。ST段升高不等，同时伴有对侧面ST段下降。损伤型ST段移位是急性心肌梗塞最重要的心电图特征。（3）坏死型Q波正常Q波深度不超过同一导联R波的1/4，宽度≤0.03秒，形态完整。冠状动脉某一支发生闭塞后，心肌细胞迅速坏死，QRS波群呈现QS波和或为Q波，Q波深度大于同一导联R波的1/4，宽度≥0.04秒。

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

血热

气虚

虚热

[多选题]肾内型肾盂，肾下盏内结石直径2.5cm，伴肾下盏积水且明显扩张者，以下可供选择的治疗方法有( )

肾实质切开取石术

经皮肾镜碎石、取石术

解析：患者肾盂内结石，且为肾内型肾盂，所以可以肾切开取石术或者经肾镜取石

[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

健脾益气，除湿止带

[多选题]有关精索静脉曲张哪几项是错误的

精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张

解析：腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，使血流回流受阻，可以引起继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张一般不会继发睾丸鞘膜积液,故本题答案为CE。

[多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

肃杀

潜降

收敛

[单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

阳病治阴

[多选题]以下哪些描述符合前列腺穿刺指征( )

直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原(PSA)正常

经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节，血清PSA正常

盆腔MRI检查发现异常信号，血清PSA正常

血清PSA>10μg/L)

血清PSA8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15

解析：前列腺穿刺指征：(1)直肠指检发现结节，任何PSA值。(2)PSA＞10ng/ml，任何f/t PSA和PSAD值。(3)PSA 4~10ng/ml，f/t PSA异常或PSAD值异常。(4)PSA4~10ng/ml，f/t PSA和PSAD值正常。（5）B超发现前列腺低回声结节或/和MRI发现异常信号。