正确答案: B

痴呆(髓海不足)

题目：患者，女性，56岁。素有“脑供血不足”史。近来神情呆滞，沉默寡语，记忆力很差，词不达意，纳差，嗜卧，腰膝酸软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。前医诊断“痴呆”，气血两虚型，予补中益气汤，疗效欠佳。

解析：痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。脑髓空虚，脑神衰退，故智能减退，记忆力明显减退，神情呆钝，词不达意；肾精亏虚，不能上奉于头窍，下荣于腰骨，故腰酸骨软，懈惰思卧；舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱为肾精不足之象。故辨为痴呆(髓海不足)，故本题正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]风温余邪未尽，肺胃阴伤证的治疗，下列何方最适宜

沙参麦冬汤

[多选题]肾阳衰微型水肿的主症有

面浮身肿

腰以下甚，按之凹陷不起

腰部冷疼酸重

四肢厥冷

面色白或灰滞

[多选题]特发型血小板减少性紫癜临床上分为

急性型

慢性型

解析：特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种。故本题正确答案为BD。

[多选题]肾病及心，邪陷心包之癃闭的临床表现有

小便量极少，甚至无尿

胸闷，心悸或心前区疼痛

神识昏蒙

恶心呕吐

苔白腻，脉沉缓

[多选题]尿崩症激素替代疗法包括

加压素水剂

鞣酸加压素注射液

去氨加压素

解析：轻度尿崩症患者仅需多饮水，如长期多尿，每天尿量大于4000ml时因可能造成肾脏损害而致肾性尿崩症而需要药物治疗。包括：1.加压素水剂；2.1-脱氨-8-右旋精氨酸血管加压素(DDAVP)：为目前治疗尿崩症的首选药物，90年代开发出DDAVP的口服剂型，去氨加压素(商品名为弥凝)，为第1个肽类激素口服剂型。3.长效尿崩停(鞣酸加压素油剂)：视病情从小剂量开始，逐渐调整用药剂量与间隔时间。4.垂体后叶粉鼻吸入剂(尿崩停)；5.尿崩灵（赖氨酸）。故本题正确答案为ADE。

[单选题]患者因冬月产后，少腹拘急，痛轻势缓，连及两胁，喜温喜按，舌淡苔白，脉细而弱者，最佳方为

当归生姜羊肉汤

[多选题]臌胀的辨证要点有

辨新旧缓急

辨虚实

辨新实

解析：1．辨缓急。鼓胀虽然病程较长，但在缓慢病变过程中又有缓急之分。若鼓胀在半月至一月之间不断进展为缓中之急，多为阳证、实证；若鼓胀迁延数月，则为缓中之缓，多属阴证、虚证。2．辨虚实的主次。鼓胀虽属虚中夹实，虚实并见，但虚实在不同阶段各有侧重。一般说来，鼓胀初起，新感外邪，腹满胀痛，腹水壅盛，腹皮青筋暴露显著时，多以实证为主；鼓胀久延，外邪已除，腹水已消，病势趋缓，见肝脾肾亏虚者，多以虚证为主。3．辨气滞、血瘀、水停的主次。据此选BCE。

[多选题]温病的险恶证候是指（ ）

斑疹

吐衄

动血

闭窍

[单选题]《素问·脉要精微论》认为，细脉主病是

气少