正确答案: EF

ACEI 静脉注射硝酸甘油

题目： 患者男性，78岁，主因"活动时气促3年，加重1个月，不能平卧3天"收入院。患者3年前开始出现活动时气促，无胸痛症状，休息后可缓解。近1个月自觉活动时气短症状较前加重，轻微活动即感胸闷、气促。3天前出现夜间平卧时觉憋气，坐起可好转，需要垫高枕入睡，为进一步诊治收入院。既往：血脂异常10年余；心房颤动7年余；2型糖尿病5年。入院查体：T36.5℃，RR20次/分，P78次/分，BP112/60mmHg；30°卧位，颈静脉充盈；双肺底可闻及少量湿啰音；HR96次/分，心律不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期4/6级杂音，性质粗糙，三尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音；肝脾不大，肝颈静脉回流征阴性，双下肢不肿。

解析：患者联合瓣膜病合并心房颤动、心力衰竭。针对心房颤动，应予抗凝、控制心室率减少心肌耗氧量治疗。因主动脉瓣重度狭窄，主动脉瓣跨瓣压差高，且存在低血压，禁用扩血管药物，如ACEI及静脉硝酸酯类药物。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]成人基础生命支持程序包括

检查受害者反应并启动急救医疗服务体系系统

开放气道、检查呼吸和进行人工呼吸

检查脉搏（面向医务人员）

胸外按压

除颤

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

经血淋漓不断

色淡质稀，神疲气短

纳呆，面色苍白

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

刺痛

[单选题]关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是

先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短

[多选题]下列属于房颤动脉栓塞危险因素的是

高龄患者

严重的二尖瓣狭窄

左心房扩大

既往有栓塞病史

[单选题]男性，58岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于1小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑( )

嗜铬细胞瘤

[单选题]对慢性腰肌劳损，描述不正确的是

腰部有明显叩痛