正确答案: D

心包穿刺

题目：大量心包积液首选治疗

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举一反三的答案和解析：

[多选题]易合并亚急性感染性心内膜炎的先天性心血管疾病有

动脉导管未闭

主动脉缩窄

室间隔缺损

法洛四联症

解析：亚急性感染性心内膜炎的发病机制中，血流动力学因素：亚急性者主要发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。

[单选题]男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是

脊椎结核

[单选题]女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为

急性渗出性心包炎

解析：该患者具有大量心包积液症状：呼吸困难（气促），也具有大量心包积液的体征：心界向两侧扩大、休克(血压90/75mmHg)、颈静脉怒张、心音遥远。所以该患者最可能的诊断是急性渗出性心包炎。

[单选题]主动脉瓣关闭不全的临床表现为

心悸常是最早的表现

[单选题]男性，65岁。高血压，冠心病10余年，查体发现：腹部有搏动性肿块，腹壁相应部位可听到杂音，股动脉搏动减弱。诊断应考虑

腹主动脉瘤

[单选题]男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断

上肢血压21.2/13.3kPa(160/100mmHg)，下肢血压17.2/11kPa(130/82mmHg)

解析：正常人左、右两上肢的血压差应小于1.3～2.6kPa(10～20mmHg)，上下肢血压（卧位测量时）约相等，但下肢血压可稍高。主动脉缩窄的特征性表现为上下肢血压差相反，即上肢血压升高，下肢血压偏低，甚至不易测得。一般认为上下肢收缩压差达2.6kPa(20mmHg)即可作为主动脉缩窄的证据。

[单选题]正常心脏左室射血分数（EF）值应为

EF>50％

[单选题]关于各项记录，不正确的是

表格式病历无内容者可空白