正确答案: AC

冠心病，急性冠脉综合征 肺栓塞

题目：患者男性，70岁，因"突发胸闷2天"入院。2天前无诱因上楼时突发胸闷，伴气促、大汗，休息数分钟症状自行缓解，再次活动后胸闷再发。既往无特殊病史。入院时查体：血压122/80mmHg，意识清，精神可，口唇无发绀，两肺未闻及干湿性啰音，心率64次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]二尖瓣狭窄大咯血的原因是

支气管静脉曲张破裂

解析：二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉．当肺静脉压力突然增高时，黏膜下淤血扩张，薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的几率极少。肺充血、支气管黏膜微血管破裂、支气管小动脉破裂出血等均与二尖瓣狭窄无直接关系。

[单选题]急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

呼吸困难

解析：心包炎进展至以渗出/缩窄为主的阶段时，主要症状即表现为呼吸困难

[单选题]心脏病的猝死中一半以上是因为

冠心病

[多选题]有关室性期前收缩，下列哪项描述是正确的

室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性

β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

胺碘酮不增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

解析：最新研究表明，室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性，急性心肌梗死后无需预防性应用抗心律失常药物，但如出现室性期前收缩频发、成对、多源性、短阵室速、R on T，常为心室颤动先兆，可以应用抗心律失常药物。IC类抗心律失常药物降低室性期前收缩的发生率，但增加患者的死亡率。β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率。胺碘酮不增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率，常用于器质性心脏病患者。故选ADE。