正确答案: D

口服制剂直接扩张冠状动脉

题目： 70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于尖端扭转型室速的病人，不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗

普罗帕酮

解析：心动周期存在异损期，即T波降段，这个时候心室肌有的已经复极有的还在复极，有的正在收缩有的已经舒张，这个时候如果接受一个刺激就会产生尖端扭转性室速，普罗帕酮的作用是延长动作电位，但是它的延长是0123等所有相都不均一的延长，不像胺碘酮只延长23相，所以延长的程度不均一，更易诱发尖端扭转性室速。故选D。

[单选题]男性，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min，早搏4～5次/min，血压12.5/8kPa(95/60mmHg)，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是

解除冠状动脉痉挛

[单选题]患者，男性，66岁。因胸痛、气促、呼吸困难来院就诊。经心电图等检查诊断为急性广泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭而住院治疗，下列药物不宜应用的是

β受体阻滞药

解析：该类药物禁用于急性心力衰竭患者。

[单选题]二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

心房颤动

[单选题]重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是 ( )

回流至左室血量明显减少

[单选题]女，48岁，1年来发作性头痛、头晕，出汗，呼吸困难。发作时血压29.3／16.0kPa（220／120mmHg），2个小时后症状可自行消失，血压恢复正常，患者再次发作入院，查体：血压22.7／14.7kPa（170／110mmHg），心率105次／分，心肺无异常发现。尿糖++，尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是

嗜铬细胞瘤

[单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷