正确答案: C

聚合性痤疮

题目:患者,男,16岁,5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿,有触痛,时轻时重,逐渐增多,部分皮疹有破溃、结痂,形成散在瘢痕。发病以来一般情况可,睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史,也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史,否认家族中有类似患者。

解析:1.痤疮为一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女的皮脂溢出部位。该患者皮疹表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿,有触痛,部分皮疹有破溃、结痂,可见散在瘢痕增生,应诊断为聚合性痤疮,故选C。 2.临床常依据Pillsbury分类法,将痤疮的严重程度分成Ⅰ~Ⅳ度,即Ⅰ度(轻度)损害表现为粉刺;Ⅱ度(中等度)损害以炎性丘疹为主、散在小脓包(一般不超过20个);Ⅲ度(重度)损害表现为较多的脓疱及少数结节;Ⅳ度(严重度)损害则出现丘疹、脓疱、结节及囊肿等多种损害。该患者皮疹表现为丘疹、脓疱、结节及囊肿,部分皮疹有破溃、结痂,且波及面积较大,应为Pillsbury分类法Ⅳ度(严重度)损害,故选D。 3.聚合性痤疮的治疗常需要采用多种措施,除了外用、口服及静滴抗菌药物来消炎及杀灭痤疮丙酸杆菌外,还应联合应用异维A酸和小剂量泼尼松治疗,以抑制毛囊上皮的过度角化及促进局部炎症的消散,减少瘢痕形成,且疗程需足够。待皮疹改善后,泼尼松应逐渐减量直至停药。治疗期间应注意监测患者肝、肾功能及血脂变化,故选E。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]计划设计的原则
  • 目标原则

    整体性原则

    前瞻性原则

    弹性原则

    从实际出发的原则


  • [多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )
  • 体表属阳,体内属阴

    功能属阳,物质属阴

    脏属阴,腑属阳


  • [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
  • 清泄肝火

    健脾

    补肾

    养肺


  • [多选题]全科医生在使用时间帮助诊断时,应避免的问题
  • 因等待确诊而引起患者额外的危险

    增加患者的心理焦虑

    对小问题或自限性问题观察太久

    转诊过于频繁

  • 解析:ACDE都会因浪费时间而耽误患者病情,不属于全科医生使用时间帮助诊断的原则,故答案为ACDE。

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    推荐下载科目: 中医肛肠学(正高) 计划生育(正高) 营养与食品卫生(正高) 心血管内科(副高) 口腔内科学(副高) 风湿病(副高) 泌尿外科学主治医师(代码:321) 儿科学主治医师(代码:332) 病理学技术中级职称(代码:380) 全科主治
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