正确答案: CD

诊断性刮宫 宫腔镜检查

题目:女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP2009年5月10日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。

解析:患者宫颈刮片细胞学检查提示腺上皮高度可疑病变,应首先做子宫内膜癌和子宫颈管腺癌的鉴别检查,即诊断性刮宫,并行宫腔镜检查以观察宫腔及宫颈管内有无病灶存在。避错:容易错选B、E、F。防错方法是看清题的字眼:首先检查。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下面哪些是恰当的
  • 受精卵着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段

    按蜕膜与受精卵的部位关系,蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜

    构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜


  • [多选题]下列哪些是外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓的特点
  • 不常见宫内缺氧,存在代谢不良

    60%病例脑细胞数减少

    新生儿常有明显的生长与智力障碍

  • 解析:外因性匀称型特点:各器官细胞数目减少。导致器官体积均缩小,脾脏严重受累,脑细胞数也明显减少。胎盘小,外观正常。胎儿少有宫内缺氧,但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响。故正确答案为BDE

  • [多选题]软产道裂伤多发生在
  • 会阴

    子宫颈

    子宫下段

    阴道

  • 解析:软产道包括子宫下段、子宫颈、阴道、会阴及周围软组织。软产道裂伤多发生在会阴、阴道、子宫颈和子宫下段,选ABCD。子宫体不属于软产道部分。

  • [多选题]临床及B超诊断脑积水的依据是
  • 中线飘动

    胎头周径明显大于腹周径

    胎头宽大、骨质薄软,有弹性,囟门大,颅缝宽

    孕20周后,脑室率(中线至侧脑室侧壁距离/中线至颅骨内缘距离)>0.5

    颅内大部分被液性暗区占据

  • 解析:临床诊断脑积水的依据:成人慢性梗阻性脑积水常表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力;婴幼儿梗阻性脑积水多见头颅增大,前囟紧张饱满,颅缝开裂,头皮静脉怒张,落日目,眼球震颤,斜视,可伴有语言、运动功能障碍,抽搐,智力低下。影像学特征CT征象是脑室扩大,中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊,轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。梗阻性脑积水在CT上有3个征象:①额角上外侧部圆形扩大;②颞角扩大;③脑室周围低密度。B超可是以看出暗区的,一般暗区就是代表有水。因此选择ABCDE。

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