正确答案: ACDEHJ

视力 屈光 眼球突出度 眼底 眼眶正侧位X线片 眼球运动

题目：患者男性，38岁。因复视，右眼眼球突出5个月而就诊。逐渐出现眼红，睑浮肿，偶有胀痛。眼球突出及红痛有时缓解，但隔数周会加重。无怕热、多汗、多食、体重减轻症状。检查：压迫右眼入眶有阻力，未扪得眶内肿块及颈部淋巴结。

解析：首选患者无怕热、多汗、多食、体重减轻症状，甲状腺相关眼病的可能性较小，眼红，睑浮肿，偶有胀痛，眼球突出及红痛有时缓解，但隔数周会加重，考虑非特异性炎性疾病可能性大。患者首诊需要全面了解患者的基本情况，可以视力、屈光状态以及眼底情况大致进行了解，患者眼球突出，需要进行眼球突出度测量，眼眶正侧位X线片是眼球突出常用的检查，可判断是否存在眶内占位，眼球运动可以判断眼肌是否受累。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述有关泪膜的正确论点为( )

泪膜表层为脂质层

泪膜填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑，湿润及保护角膜和结膜上皮

泪膜有营养角膜和抗微生物作用

泪膜有屈光作用

解析：泪膜由外向内依次为脂质层、水液层和黏蛋白层。泪膜主要功能是①填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑。②湿润及保护角膜和结膜上皮。③通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长。④为角膜提供氧气和所需要的营养物质

[多选题]非调节内斜视的特点是( )

发病年龄较晚

没有明显的调节因素

单眼斜视可合并弱视

斜视角较先天性内斜视小，但随年龄的增长可变大

[多选题]与慢性泪囊炎发病有关的是

下鼻甲肥大

鼻中隔偏曲

鼻炎

泪道外伤

沙眼

[多选题]提高白内障手术效率还应当掌握防盲治盲工作的“三A”原则是 ( )

“适当的”

“能负担的”

“可接近的”

[多选题]关于泪器的说法，正确的是( )

出生后3～4年泪腺发育完全

出生时正常泪道完全通畅

出生时鼻泪管阻塞，可引起新生儿泪囊炎

[多选题]细菌性角膜炎的后遗症是 ( )

角膜瘢痕

角膜新生血管

角膜葡萄肿

角膜穿孔

解析：角膜脂质变性，有原发性与继发性两种。原发性角膜脂质变性病因未明，可能与角膜缘血管通透性增加有关。引起继发性角膜指质变性的疾病，通常有角膜基质炎、外伤、角膜水肿及角膜溃疡，常发生于出现新生血管的角膜。

[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

解毒敛疮

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣