正确答案: C

大剂量抗生素预防感染

题目： 患者男，30岁，3小时前因开车撞伤左额部，致左额部皮肤裂伤流血，左眼红痛，视力下降。眼部检查：Vod:1.0，Vos:手动／眼前。左眼睑红肿，结膜充血，角膜透明，前房深度正常，房水闪辉阴性，瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反射减弱，间接对光反射正常，RAPD(+)，晶状体透明，眼底检查：视乳头色淡红，边界清晰，C/D约0.3，黄斑中心凹反光暗。右眼眼部检查未见异常。眼眶CT示：筛窦、蝶窦血肿，左眶上壁、内侧壁骨折，视神经管骨皮质尚连续，视神经增粗。

解析：患者有额部受伤史，伤后视力下降显著，受伤眼瞳孔散大，直接对光反射消失，间接对光反射存在，RAPD阳性，CT示视神经增粗，提示患眼视神经损伤可能性大。故第14题答案选A。VEP是大脑枕叶视皮质对视觉刺激发生反应的一簇电信号，在视路疾病的诊断、病情评估等方面有重要的应用价值，故第15题答案选C。视神经损伤治疗总的原则是：前3日大剂量激素冲击治疗减轻炎症反应和组织水肿，防止神经组织继续损伤，降低血管痉挛程度，药物治疗早期以糖皮质激素和维生素为主，还可予以能量合剂、低分子右旋糖酐、葡萄糖等。视神经管减压术可有效缓解视神经压力。该患者无感染征象，无需使用大量抗生素预防感染，故第16题答案选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血证的治疗原则为（ ）

急则治其标，缓则治其本

[单选题]下消最显著的特征是（ ）

尿多而混浊如膏

[多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）

足厥阴肝经

足阳明胃经

任脉

手阳明大肠经

[多选题]属于内源性免疫眼病的是( )

晶状体过敏性眼内炎

巩膜炎

解析：内源性免疫性眼病由原发于内源因素所致的与免疫有关的眼病统称为内源性免疫性眼病。包括内因性葡萄膜炎、晶状体过敏性眼内炎、交感性眼炎、蚕蚀性角膜溃疡、 Sjogren综合征、 Terren边缘部角膜变性、巩膜炎、重症肌无力性眼上睑下垂、 Behcet病、 Fuchs综合征、原发性视网膜色素变性、视盘血管炎、视网膜脱离、视神经炎、青光眼、视网膜母细胞瘤、转移性脉络膜肿瘤。外源性免疫性眼病外来致病因素所致的与免疫有关的眼病称外源性或继发性免疫性眼病。包括感染免疫性眼病、变应性眼睑水肿、过敏性眼睑炎、花粉症结膜炎、春季卡他性结膜炎、特应性结膜炎、泡性角结膜炎、接触性结膜炎、急性出血性结膜炎、翼状胬肉、沙眼、单疱病毒性角膜炎、硬化性角膜炎、基质性角膜、急性后极部多发性鳞状上皮病变、视网膜静脉周围炎等。

[多选题]施行泪囊鼻腔吻合术主要的是

骨孔前界不超过泪嵴前3mm

确定下鼻道位置

鼻黏膜与泪囊黏膜瓣缝合

确定中鼻道位置

不要伤及鼻黏膜

[单选题]下列属逆治法的是（ ）

热者寒之

[多选题]虹膜睫状体炎继发性青光眼早期治疗需要 ( )

激素

降眼压

扩瞳

解析：早期虹膜睫状体炎合并高眼压时，以控制炎症为主，充分扩瞳和足量的皮质类固醇应用，配合降眼压药（减少房水生成）治疗，多能较快控制高眼压状况。陈旧性虹膜睫状体炎合并青光眼时，多需手术治疗。