正确答案: ABCH
题目:患者女性,26岁,因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。患者无头痛、恶心、呕吐症状。既往史无特殊,否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。自述妊娠8周。眼部检查:右眼裸眼视力-3.00D,最佳矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.8。眼压(非接触眼压计):右眼12.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.5mmHg,右眼未见异常。左眼球结膜无充血,角膜透明,中下方有粉尘状KP,前房深度正常;瞳孔直径4mm,对光反应存在;晶状体透明,玻璃体细胞(+);未散瞳状态下检查眼底,可见视乳头边界清,视乳头色泽正常,鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。
解析:急性视网膜坏死属病毒感染,需要检测病毒感染的种类,以针对性地予以抗病毒治疗。而抗感染治疗需在抗病毒治疗的前提下进行,妊娠初期病毒感染对胎儿的影响极大,且抗病毒治疗也会影响胎儿生长,因此,应立即局部治疗+抗病毒治疗、对症降眼压治疗。终止妊娠不是首要处理措施,可待患者病情平稳后再行终止。
举一反三的答案和解析: