正确答案: ABCH

局部应用散瞳和抗炎滴眼液 局部应用降眼压滴眼液 静脉滴注抗病毒药物 TORCH或病毒聚合酶链反应(PCR)检测

题目:患者女性,26岁,因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。患者无头痛、恶心、呕吐症状。既往史无特殊,否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。自述妊娠8周。眼部检查:右眼裸眼视力-3.00D,最佳矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.8。眼压(非接触眼压计):右眼12.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.5mmHg,右眼未见异常。左眼球结膜无充血,角膜透明,中下方有粉尘状KP,前房深度正常;瞳孔直径4mm,对光反应存在;晶状体透明,玻璃体细胞(+);未散瞳状态下检查眼底,可见视乳头边界清,视乳头色泽正常,鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。

解析:急性视网膜坏死属病毒感染,需要检测病毒感染的种类,以针对性地予以抗病毒治疗。而抗感染治疗需在抗病毒治疗的前提下进行,妊娠初期病毒感染对胎儿的影响极大,且抗病毒治疗也会影响胎儿生长,因此,应立即局部治疗+抗病毒治疗、对症降眼压治疗。终止妊娠不是首要处理措施,可待患者病情平稳后再行终止。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]眼眶蜂窝织炎的感染源包括( )
  • 眶内异物

    鼻窦炎症

    眼科手术

    身体其他部位的化脓性炎症或脓毒血症

    颜面部的疔毒


  • [多选题]PRK手术常见的并发症包括( )
  • Haze

    屈光回退和视力减退

    过矫、欠矫

    激素性青光眼

    不规则散光

  • 解析:激光角膜屈光手术常见并发症:过矫、欠矫,屈光回退,干眼症,光学像差相关主诉:术后患者主诉眩光(glare)、光晕(halo)及单眼复视等症状,角膜并发症等。故ABCDE正确。

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