正确答案: D

参附汤合黑锡丹

题目:病历摘要:患者男性,70岁。有吸烟史近40余年,近5年来时有气喘,呼多吸少,动则更甚,咳嗽,胸闷,形体消瘦,肢冷,曾多次住院治疗。1天前受凉后症状复发,今日晚上病情突然加重,气喘,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心悸,烦躁,面青唇紫,汗出如珠,下肢浮肿,舌质淡而无华,少苔,脉浮大无根。

解析:喘脱治宜扶阳固脱,镇摄纳气。金匮肾气丸,温补肾阳,化气行水。参蛤散可补肺肾,定喘嗽。二者合用,常用于虚喘肾虚不纳证。七味都气丸,补肾纳气,涩精止遗。生脉散,益气生津,敛阴止汗。七味都气丸合生脉散常用于虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者。生脉散合补肺汤常用于虚喘肺气虚耗证。参附注射液,回阳救逆,益气固脱。黑锡丹,升降阴阳,坠痰定喘。二者合同,常用于正虚喘脱证。真武汤,温阳利水,葶苈大枣泻肺汤主治肺痈,喘不得卧,二者合用,常用于阳虚水泛证。苏子降气汤,降气平喘,祛痰止咳,常用于上实下虚喘咳证。避错:本题易错选F,需注意苏子降气汤,虽然也可降气平喘,但其常用于上实下虚喘咳证,症见痰涎壅盛,胸膈满闷,喘咳短气,呼多吸少,或腰疼脚弱,肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。该患者属正虚喘脱证,故可排除。

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