正确答案: D

腹膜恶性间皮瘤

题目：患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。

解析：该患者从临床症状及病理学检查情况看，符合恶性间皮瘤的诊断，恶性间皮瘤上皮样型肿瘤主要由上皮样细胞构成，依据细胞形态和排列特点分为：①高分化者，瘤细胞排列成腺管、乳头状结构或腺管样腔隙，胞质常嗜酸性，核呈泡状；②分化较差者，为小圆形或多边形细胞排列成条索、丛状或片状，腺管、乳头状结构不明显；③未分化者，瘤细胞小圆形，大小较一致，核偏向一侧（呈浆细胞样）或胞质含空泡（呈印戒细胞样）。而该肿瘤镜下瘤细胞形态特点符合上皮样型（高分化）。高分化恶性上皮性间皮瘤应特别注意与间皮增生鉴别。增生的间皮细胞无异型性，缺乏双向分化，不呈浸润性生长。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]《内经》病机十九条中与"五脏"有关的是( )

诸寒收引

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里热

阴伤

水停

[单选题]原文"发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之"，其原因是

阴阳两虚

[多选题]血清碱性磷酸酶升高可见于

前列腺癌转移伴增生性骨反应

肝癌

骨肉瘤

[多选题]息风法常配合使用的治法有（ ）

清气法

凉血法

攻下法

清营法

[多选题]被含神经毒的毒蛇咬伤后，局部症状是

不红不肿

微痛

甚则麻木

[多选题]下列哪些疾病往往损伤筋骨

附骨疽

蛇头疔

流痰

环跳疽