正确答案: D

血清CK-MB水平增高

题目：患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]钾平衡的特点是

尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的

[单选题]女性，33岁。发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。2月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疸病因下列何种可能性最小

胰头肿大压迫胆总管

[单选题]下列检查对于诊断缺铁性贫血的意义最大的是

骨髓细胞外铁缺乏

解析：缺铁性贫血(IDA)的诊断和疗效的观察，临床上常用的指标主要有：血清(浆)铁小于10.7μmol／L；总铁结合力大于77μmol／L；骨髓细胞外铁明显减少或消失(0～+)，铁粒幼细胞小于15%；红细胞游离原卟啉大于500μg／L；血清铁蛋白小于14μg／L。临床上最常用的筛查指标为血清铁的检测，诊断的金标准是骨髓细胞外铁染色。

[单选题]属于原始红细胞特征的是

核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，胞浆深蓝色，浓稠，不均匀的油画蓝感，核周淡染。胞浆常有伪足，核仁1～3个

解析：在本题的5个选项当中，只有A项的特征符合原始红细胞的形态特点。

[单选题]限制性通气障碍不是

吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足

解析：限制性通气不足指吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡通气不足。主要原因：胸廓或肺顺应性降低；呼吸肌活动障碍；胸腔积液和气胸。

[多选题]铁代谢障碍性疾病有

缺铁性贫血

慢性感染性贫血

钩虫感染性贫血

长期痔疮出血