正确答案: ACEFGH

淋巴结结构部分消失,滤泡退化 小至中等大小淋巴细胞弥漫性浸润副皮质区 淋巴细胞胞质丰富、清晰 淋巴细胞间混有嗜酸性粒细胞、浆细胞和树突状细胞 小静脉分枝状增生,管壁透明变 滤泡树突细胞在血管周围增生

题目: 患者女性,35岁,因“四肢肌肉疼痛1个月,发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛,活动受限,伴有咽痛、头晕、恶心,无呕吐,至社区医院诊断为“重感冒”,经对症处理,病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳,体重下降2kg。入院体检:体温37℃,呼吸20次/分,脉搏90次/分,血压110/70mmHg,神清,皮肤巩膜无黄染,右颌下、颏下,颈前、颈后,左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大,最大1cm×2cm,咽不红,扁桃体不大,胸骨无压痛。双肺呼吸音清,无干湿哕音。腹平软,肝脾肋下触及。左肾区叩痛。

解析:淋巴结结构部分消失,滤泡退化;小至中等大小淋巴细胞弥漫性浸润副皮质区;淋巴细胞胞质丰富、清晰;混有嗜酸性粒细胞、浆细胞和树突状细胞;小静脉分枝状增生,管壁透明变;滤泡树突细胞在血管周围增生。R-S细胞为霍奇金淋巴瘤的典型表现。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起
  • 神经鞘磷脂酶

  • 解析:尼曼-匹克病亦称神经磷脂病,是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病。本病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核-巨噬细胞内,形成特殊的尼曼-匹克细胞。

  • [单选题]在补体参与的溶血试验中,应使用
  • 2个单位的溶血素

  • 解析:在补体参与的溶血试验中,如CH50和补体结合试验,均使用2单位的溶血素(实验前以最高稀释度的溶血素仍能产生完全溶血的浓度确定为1个单位)。

  • [单选题]再障的骨髓病变一般先累及
  • 髂骨

  • 解析:慢性再障呈渐进性“向心性萎缩”,先累及髂骨,然后是脊突与胸骨。

  • [多选题]真性红细胞增多症主要的诊断标准有
  • 动脉血氧饱和度>92%

    脾大

    红细胞容量增多(男>36ml/kg,女>32ml/kg,Cr标记红细胞法)


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