正确答案: B
达最佳有效治疗剂量后维持3~6个月后逐渐停药
题目:
患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。
解析:苯二氮类药物是目前使用最广泛的抗焦虑药物之一。该类药物宜从小剂量开始使用,根据患者的症状特征选择半衰期不同的药物,停药过程不应少于2周。由于这类药物具有成瘾性,所以常不作为焦虑症的长期维持治疗。哮喘患者禁用普萘洛尔。(张朝辉)
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于谵妄状态的描述,正确的是
具有伴随症状的意识混浊状态
解析:备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD-10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍,在意识清晰度水平下降同时,伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉,幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境,如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性,患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为,出现不协调精神运动性兴奋,思维不连贯,理解困难,有时出现片段妄想;患者丧失全部或部分定向力,其表现经常处于变动之中,持续数小时或数日,可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化,病情变化随器质性病变的变化而波动,具有昼轻夜重特点,意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘;慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点,考生尤其需要重视,各种不同类型考试中经常作为重点考查。
[单选题]皮肤与电极接触,但不接触其他的医疗设备,所能允许的最大泄漏电流是( )。
10μA
[单选题]过度换气引起脑电图改变的最直接原因是( )。
低碳酸血症
[单选题]哪项不是进行性脊肌萎缩的症征
下肢肌反射亢进
[单选题]关于癫痫样放电的叙述,错误的是( )。
癫痫样放电是尖、棘波的同义术语
[单选题]癫痫发作期脑电图不能发现特征的变化是因为( )。
可能局灶性癫痫起源位置较深或电场范围非常小,无法在头皮脑电图上记录到