正确答案: D

长期夜间工作者，昼夜节律可消失，甚至倒置

题目：对于皮质醇测定结果解释正确的是

解析：检测血清或血浆中的皮质醇（检测早晨和夜晚的浓度和/或压力试验如ACTH激发试验或地塞米松抑制试验）可帮助诊断肾上腺相关性疾病。过高的皮质醇浓度可在库欣氏综合症（肾上腺皮质功能亢进），过低的皮质醇浓度可在阿迪氏病（肾上腺皮质功能减退）中发现。检测尿中皮质醇可反映血清中未结合（或游离）皮质醇的量，可帮助诊断肾上腺功能亢进。尿中皮质醇浓度的升高可提示库欣氏综合症（肾上腺皮质功能亢进）的可能。它的检测时间通常为早上的8-10点，A选项可能是今天高明天就正常的，不具有依据，B选项没说一周那个时间点检测的，如果一周都是早上8-10点检测的就正确，皮质类固醇结合球蛋白和白蛋白结合了肾上腺皮质产生的大概90%的皮质醇，影响CBG浓度的因素可以导致皮质醇的产生，但是不一定升高，也可能降低，长期服用含雌激素的避孕药会导致血总皮质醇降低，故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]HBsAg阳性说明

乙型肝炎病毒携带者

[单选题]检出心肌损伤的特异性标志物是

cTnI

解析：由于cTnT和cTnI与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码，具不同的氨基酸顺序，有独特的抗原性，故它们的特异性要明显优于CK-MB同工酶。

[单选题]颗粒型红细胞出现，提示血尿来自

肾脏

解析：肾小球病变，红细胞形态异常，胞质内血红蛋白颗粒状沉积。

[单选题]下列物质不属于半抗原的是

白蛋白

解析：半抗原与蛋白质载体或高分子聚合物结合后才有免疫原性。蛋白质类以牛血清白蛋白为最常用的载体。

[多选题]质量管理包括哪些层次 ( )

QC

QA

QM

TQM

[单选题]以下不属于分子生物学HLA分型法的是

LAMP-PCR

解析：LAMP-PCR法不是用于HLA分型的方法。

[多选题]个体发育过程中出现最早的2种免疫球蛋白是

IgM　　

IgG　　

[单选题]不可用于可溶性黏附分子测定的标本是

细胞培养上清

解析：血清、关节液等体液可用于细胞因子和黏附分子的检测，细胞培养上清只用于细胞因子的检测。