正确答案: E

混合型酸碱紊乱

题目：呼吸衰竭引起的酸碱紊乱一般为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是

IgA

解析：IgA型骨髓瘤骨髓中幼稚浆细胞的特征可表现双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，IgA在血清蛋白电泳时位于β与γ之间。

[单选题]关于瑞氏染色后单核细胞形态的叙述，错误的是

染色质粗糙致密，排列均匀

[单选题]关于白细胞涂片的叙述，错误的是

幼稚细胞多分布于涂片中部

[单选题]肝素抗凝的主要作用机制

增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

[单选题]国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的血红蛋白测定参考方法为

氰化高铁血红蛋白法