正确答案: D

免疫球蛋白轻链

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者进行实验室检查结果如下：ANA（+）、抗dsDNA抗体（－），进一步行抗ENA抗体谱检测，抗SSA抗体（+）、抗SSB抗体（+），则该患者可诊断为

SS

[单选题]不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是

α－NAE阳性，不被NaF抑制

[单选题]关于利器处理应该（ ）

以上都对

[单选题]化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为

鲁米诺

解析：化学发光酶免疫测定（CLEIA）是采用化学发光剂作为酶反应底物的酶标记免疫测定。经过酶和发光两级放大，有很高的灵敏度。以过氧化物酶为标记酶、以鲁米诺为发光底物、并加入发光增强剂以提高敏感度和发光稳定性。

[单选题]下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义

骨髓可染铁减少或消失，内外铁阴性

[单选题]下列说法符合蛋白C的是

以上说法都是

[多选题]酮尿可见于（ ）。

未控制的糖尿病

运动

寒冷

饥饿

呕吐

[单选题]关于肺硅沉着症描述正确的是

硅酸导致巨噬细胞自溶

解析：硅尘粒子越小致病性越强，较大的硅尘粒子多受阻于呼吸道防御的各个环节，一般小于5μm硅尘粒子方能吸入肺泡，被肺泡内巨噬细胞吞噬后，在二氧化硅的毒性作用下，巨噬细胞发生坏死和崩解。肺硅沉着症早期病变是细胞结节；胸膜常受累发生纤维组织增生而增厚。

[单选题]一分子血红蛋白中含血红素的数目是（ ）

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