正确答案: C
肥厚型心肌病(梗阻性)
题目:患者男性,19岁,心慌,气短,眩晕,晕厥,伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示:左房稍大,室间隔膜部厚度为28.8mm,突向左室流出道,致其狭窄,宽约9.5mm,其内收缩期为花彩血流,流速为4.7m/s,压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为
解析:室间隔明显增厚且与左室后壁之比>1.3~1.5是诊断肥厚型心肌病的依据之一;若室间隔明显增厚,造成左室流出道狭窄,则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大,二尖瓣反流均是其间接征象。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]输尿管全程的狭窄部位有
三处
解析:输尿管有三个狭窄部,第一狭窄在肾盂移行于输尿管处;第二狭窄在越过小骨盆入口,相当于髂总和髂外动脉处;第三狭窄位于膀胱壁间段。
[多选题]肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括
正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型
老年或心脏输出功能较差的患者,脉冲多普勒频谱可呈双相型
当肢体温度升高而出现血管扩张时,舒张早期的反向血流消失
正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗
解析:动脉内血流速度是诊断动脉狭窄的依据之一。
[单选题]下列高脉冲重复频率多普勒的特点哪项是错误的
能够测取高速血流而不导致混迭伪像
解析:HPRF多普勒的血流速度可测值的最大扩展范围一般可达3倍。
[单选题]采用频谱多普勒检测外周血管时,当超声入射角>60°,应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据:
校正入射角度
[单选题]患者女,32岁,因“体检发现盆腔囊性肿物2 d”来诊。月经周期正常,无痛经。3年前曾行右侧卵巢囊肿剥离术,术后偶有右下腹不适感。超声:右侧卵巢正常结构可见,其内侧可见52 mm×43 mm无回声,张力低,形态欠规则,与右侧卵巢及子宫右侧相连,边界清楚,内透声好,可见少许中等回声分隔;子宫及左侧卵巢未见异常。最可能的诊断为
盆腔包裹性积液
[单选题]超声生物学效应中不包括
电离作用
解析:超声生物学效应包括以下几种:①热效应:由于组织的黏滞吸收效应可使部分超声能量转换为热能,导致局部温度升高。诊断用超声因声强低,一般不会造成明显的温度升高。②空化作用:在强功率超声照射下,局部组织产生压力增大、降低的交替变化,液体“断裂”引起气体微泡的形成。③诊断用超声对细胞畸变、染色体、组织器官的影响等均在实验研究中。④高强聚焦超声:简称HIFU,对生物组织有强大的破坏作用。其热凝固和杀灭肿瘤细胞作用,已用于肿瘤灭活治疗;其强烈机械振荡作用可用于碎石治疗。
[单选题]超声造影检测外周血管异常,下列哪一项是错误的
动脉扩张时血流明显加速
解析:动脉扩张时血流速度减慢。
[单选题]患儿,2岁,因腹部包块就诊,超声发现右肾部位一巨大的低回声包块,有包膜,分界清晰,内部回声不均匀,可见不规则的液暗区,其下方可见少量正常肾组织,最可能的诊断是
肾母细胞瘤
解析:肾母细胞瘤好发于2岁以内小儿,为低回声包块,有包膜,分界清晰,内部回声不均匀,可见不规则的液暗区,其下方可见少量正常肾组织。
[单选题]关于椎动脉闭塞性疾病哪项是错误的
椎动脉狭窄时脉冲多普勒频谱可见血流速减慢,频带变窄
解析:频谱峰值流速加快,频带增宽。