正确答案: ABCDEF

原发肿瘤病史 骨质破坏单发或多发 病灶大小不一 胸部有无转移征象 有无明显软组织肿块 附件骨质破坏

题目：患者男，67岁，胸背部疼痛1个月，加重伴双下肢麻木无力1周。CT显示胸3水平椎管内硬膜外可见一椭圆形软组织密度肿块影，CT值约55 HU，硬脊膜囊及脊髓受压，肿块沿椎间孔向外生长，右侧椎板、横突及部分椎体骨质破坏，骨皮质变薄，局部中断。CT增强扫描肿块明显均匀强化，CT值达110 HU,边界较清晰，最大横切面直径约为1.5 cm×3.5 cm。

解析：需要理解骨髓瘤和转移瘤的鉴别诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于下段胸椎压缩骨折，正确的摄片体位是 ( )

胸腰段正位

胸腰段侧位

[单选题]头颅侧位片，下列正常蝶鞍形态中，哪项不正确 ( )

双鞍底

[单选题]放射工作者定期体检的项目中不包括

脑

解析：放射工作者定期体检的必检项目包括医学史、放射线既往史、内科、皮肤科常规检查；眼科检查（色觉、视力、裂隙灯检查、玻璃体、眼底）；血常规和白细胞分类；尿常规；肝功能；肾功能；外周血淋巴细胞微核试验等。不包括脑检查。

[多选题]慢性化脓性中耳乳突炎单纯型CT表现为

听小骨部分吸收、破坏

鼓室黏膜增厚

乳突窦或较大的气房黏膜增厚

气房间隔增粗、密度增加

解析：单纯型慢性化脓性中耳乳突炎CT表现为：听小骨吸收破坏，鼓室黏膜增厚，乳突窦或较大的气房黏膜增厚，若有积脓，可出现液平，气房间隔及周围骨质增生，表现为房隔增粗，密度增加，无骨质破坏。

[多选题]在影响X线减弱的因素中正确的是

X线能量增加，光电作用的百分数下降

原子序数大的物质μ值大

组织密度决定组织阻止射线的能力

每克物质的电子数是X线减弱的主要因素

解析：光电效应发生概率大约与能量的三次方成反比，与原子序数的四次方成正比。线性衰减系数（μ）表示X射线光子与每单位厚度物质发生相互作用的概率，也表示X线光子束穿过靶物质时在单位厚度上入射X线光子数减少的百分数。μ越小，X线衰减的越少。

[单选题]疑有肺尖处病变应选择的摄影位置是

胸部前弓位

[多选题]骨肉瘤的X线表现有

溶骨性破坏

瘤骨形成

三角形及放射状骨膜反应

局部软组织肿块

解析：骨肉瘤的X线基本表现为长骨干骺端好发，骨质浸润性破坏，肿瘤骨形成、骨膜反应及骨膜三角、软组织肿块。其中骨破坏区或软组织块内出现肿瘤骨为诊断骨肉瘤较特异的X线征象。