正确答案: C

尽早过渡到自然饮食

题目:男性,46岁,因急性坏死出血性胰腺炎收治入院,行坏死组织清除,胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析:1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素,维持机体代谢所需。当患者被禁食,所有营养物质均经过静脉途径提供时,为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长):①释放胰岛素;②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸,即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉,减少脂肪,并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者女性,35岁。主诉腹痛和腹部不适5日余,交替出现腹泻与便秘,右下腹部可触及硬性包块,压痛(+),排便费力、排便急迫或排便不尽感,食欲不振,精神差,怀疑患者( )。
  • 肠易激综合征


  • [单选题]食用哪种方式处理的奶制品可避免乳糖不耐受(  )。
  • 发酵

  • 解析:经过发酵处理的奶制品,可将奶液中的乳糖分解,食用后可避免机体对乳糖的不耐受。

  • [单选题]职业接触铅的人群蛋白质的供给量占总能量的
  • 14%~15%

  • 解析:蛋白质营养不良可降低机体的排铅能力,增加铅在人体内的蓄积和机体对铅中毒的敏感性。充足的蛋白质,尤其是含硫氨基酸丰富的蛋白质是谷胱甘肽中胱氨酸的主要来源。故职业接触铅的人群蛋白质供给量占总能量的14%~15%,其中动物蛋白质宜占总蛋白质的50%。

  • [单选题]添加婴儿辅助食品的科学依据不包括(  )。
  • 3个月后,单纯母乳已不能满足婴儿生长的需要

  • 解析:添加辅助食品的科学依据有:①满足婴儿的营养需求。②学习吃食物,为断奶作准备。③适应婴儿消化系统以及心理发育的需要。④培养良好的饮食习惯。

  • [单选题]糖尿病患者使用的食品交换份一份提供的能量是
  • 90kcal

  • 解析:每一食物交换份食物所含能量相似,规定为90kcal。

  • [单选题]肠外营养液中加入的糖类一般为(  )。
  • 葡萄糖

  • 解析:肠外营养液中加入的糖类一般为单糖葡萄糖,有氧化功能。

  • [单选题]不能通过胎盘主动运转至胎儿的营养素是(  )。
  • 解析:铁不能通过胎盘主动运转至胎儿。

  • [单选题]大米营养素的损失程度与以下哪项无关(  )。
  • 淘洗所用器皿

  • 解析:大米营养素的损失程度与淘洗所用器皿无关。

  • [单选题]( )以下的糖溶液一般不会对微生物的生长起抑制作用。
  • 10%

  • 解析:浓度为1%~10%的糖溶液一般不会对微生物的生长起抑制作用,50%的糖溶液可阻止大多数酵母菌的生长,65%的糖溶液可抑制细菌的生长,而80%的糖溶液才可抑制真菌的生长。

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