正确答案: D
心室率一般不超过120次/分
题目:以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征,但应除外
解析:预激综合征合并心房颤动的心电图特征为:①P波消失,代之以大小、间距、形态不一的f波;②心室律绝对不规则,心室率常常超过180次/分,有时达240次/分以上,心室率极快时甚至可以恶化为心室颤动;③心房激动经旁路和房室结同时下传至心室,形成不同程度的室性融合波,使QRS波群形态多样,心室率愈快,QRS波群愈宽大,心室率慢时,QRS波群变窄;④宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么
肺通气灌注扫描
解析:患者为38岁中青年,在6天前曾有射频消融手术史(右心导管术)。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析,虽然ECG、胸片未见明显异常,但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助,但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊,应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。
[单选题]诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是
cTn
[单选题]关于固有心率的阐述,错误的是
固有心率≥80次/分为阳性
解析:固有心率的正常值为(101±11)次/分,其随年龄的增加而降低;固有心率≤80次/分为阳性,提示窦房结功能障碍;固有心率估计值的计算公式为:118.1-0.57×年龄;为排除自主神经对窦房结自律性的影响,测定固有心率时,应静脉注射阿托品和心得安。