正确答案: D

aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速

题目:以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中错误的是

解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于交界性逸搏的表述,正确的是
  • 常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现

  • 解析:交界性逸搏常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现,其心电图特点是:①延迟出现的QRS波群;②QRS波群与窦性相同或相似;③其前无相关窦性P波;④QRS波群前后有时可见逆行P′波,P′R间期<0.12s或RP′间期<0.20s。

  • [单选题]动态心电图仪的基本结构是
  • 心电记录器及计算机回放系统


  • [单选题]关于希氏束的描述,正确的是
  • 希氏束传导纤维排列呈束状

  • 解析:房室结由P细胞、T细胞两种细胞交织成迷路样结构,传导速度较慢。希氏束纵向排列呈束状,传导速度快。

  • [单选题]不适宜性窦性心动过速的特点是
  • 以上都对

  • 解析:不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速,表现为静息状态时心率异常增快,应激时更快。多见于中青年,女性多于男性,静息状态或轻微活动时心率即可超过100次/分,平均心率可达140次/分。

  • [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
  • 存在房室分离,支持室性心动过速的诊断

    aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断

    QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断

    心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断

  • 解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

  • [单选题]动态心电图检查可用于
  • 以上都是


  • [单选题]年轻运动员可出现以下心电图改变,但应除外
  • 右心室肥大


  • [单选题]每搏量占心室舒张末期容积的百分比称为
  • 射血分数


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