正确答案: C

供、受者Rh表型分型

题目：患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。

解析：1.一般急性溶血反应最常见的原因是ABO血型不合。因血清中很少有抗Rh血型抗原的天然抗体，但若多次输血可产生特异性免疫抗体，当血清中抗体效价增高时，再次输入不相容的血液，也可发生急性溶血反应。供、受者Rh表型分析有助于快速鉴别抗体， 3.抗-E可以是天然抗体，但患者第一次输血无任何反应，28天再次输血即发生溶血反应，显然是免疫性抗体，故排除。其他选项不存在不考虑。正确答案是不应该仅做盐水法交叉配血，容易漏掉免疫性不完全抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]《血站管理办法》第二十四条血站采集血液应当遵循

自愿和知情同意的原则

[单选题]根据输血流程的特点，应分别对过程和产品进行质量控制，主要质量控制内容包括(　　)。

以上各项均正确

[单选题]下列叙述哪项错误(　　)。

瓣膜移植术后血小板聚集能力减低

解析：血小板聚集是指血小板之间互相黏附，也是血小板的一种重要的止血功能。血小板聚集功能增强见于高凝状态和血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死，人工心脏和瓣膜移植术后。血小板聚集功能减低见于获得性及遗传性血小板功能减低。

[单选题]关于明胶制剂类的作用机制错误的是(　　)。

多尿意味着血容量已补足及肾功能改善

[单选题]急性肝炎时ALT(　　)。

明显升高

解析：急性肝炎时ALT明显升高。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常。重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离现象，提示肝细胞大量坏死。