[单选题]男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

正确答案 ：A

食管静脉曲张破裂

[单选题]高血压患者心脏叩诊可见

正确答案 ：A

靴形心

解析：高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，呈靴形心。

[单选题]尿路刺激征的主要原因为

正确答案 ：D

尿路感染

解析：尿频、尿急、尿痛合称为尿路刺激征。常见于泌尿系感染、结石和异物、肿瘤、神经源性等。其中尿路感染为最主要原因。

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

正确答案 ：A

金黄色葡萄球菌

[单选题]根据国内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是

正确答案 ：E

成年男性低于0．42，成年女性低于0．37

[单选题]下列疾病由复合性止血机制异常引起的是

正确答案 ：E

vWD

解析：考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫癜属血管壁异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，为遗传性凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ：C减少，血小板黏附、聚集功能障碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。

[单选题]为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是

正确答案 ：D

毒物接触史+临床分析

[单选题]胆绞痛部位的主要特点是

正确答案 ：C

右上腹，放射至右背与右肩胛

解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。

[单选题]有关消化性溃疡，说法不正确的是

正确答案 ：C

所有消化性溃疡都有腹痛症状

解析：无痛性消化溃疡多见于老年人，腹痛少见，应警惕恶变。

[单选题]男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了

正确答案 ：D

声音嘶哑

解析：主动脉瓣关闭不全症状：①心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。②呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。④晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。

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