正确答案: A

慢性支气管炎和肺气肿

题目：慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病，它的病理改变主要表现为（ ）的病理变化。

解析：慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死，后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀，弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大，破坏或形成大疱。随着病情继续发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关？（ ）。

胆汁溶菌试验

解析：胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶、耐热核酸酶、产生金黄色色素、有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。

[单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为（ ）。

拔出导管

解析：导管性脓毒症临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3~5天以上则症情危重。

[单选题]心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（ ）。

大脑中动脉

解析：心源性脑栓塞，栓塞多发生在大脑中动脉。